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指头 末节 甲沟炎 引流 肿胀

脓性指头炎 脓性指头炎的切开引流指征应是

小景景 小景景 发表于2024-04-07 00:42:01 浏览57 评论0

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脓性指头炎的典型临床表现是

脓性指头炎 是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。局部疼痛为其主要症状。

指端可有红肿,但多不明显;随着指腹皮下腔隙内压力增高,出现血液循环障碍,指端可呈现黄白色。如不及时处理,可形成慢性骨髓炎。

脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。

脓性指头炎多表现为患处红肿热痛,有跳痛,手下垂时有加重感。因为皮下组织直接与末节指骨相接,因此,脓性指头炎易发展成为末节指骨化脓性骨髓炎。是不容小看的。

男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀跳痛,最恰当的处置...

1、【答案】:D 解析:患者右示指甲沟炎病史,现加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,提示患指已由甲沟炎发展为脓性指头炎(脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重引起,后期指头肿胀明显,剧烈跳痛)。

2、脓性指头炎的治疗:肿胀不明显的初期指头炎可用热盐水浸泡多次,每次约30分钟;亦可用药外敷,酌情用抗菌药物。一旦出现跳痛,指头的张力明显增高,即应做切开引流,在患指侧面做纵形切口或两侧对口引流。

3、甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。

4、分析:甲沟炎起初未形成脓肿时,局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗,并口服抗菌药,已形成脓肿者,则需切开引流,在甲沟旁行纵向切口。掌握“软组织急性化脓性感染”知识点。

5、右示指甲沟炎加剧,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,应诊断为脓性指头炎。患指出现跳痛,说明局部张力极高,应及时切开引流,若以热盐水浸泡,则局部血管扩张,充血加重,将使疼痛加剧。

患者,男,40岁。手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是...

脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变自,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。

脓形指头炎的初期,有肿胀、针刺样疼痛,当,指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛时,如不及时治疗,常可引起骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎。

脓性指头炎出现跳痛、肿胀时,应及早在末节患指侧面作纵形切开减压引流,不可待波动感出现后才手术,以免发生末节指骨坏死。横行切开容易引起神经、血管损伤。

脓性指头炎即指腹部的皮下感染。一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼痛显著。出现跳痛、肿胀时,应及早在末节患指侧面切开,不可待波动感出现后才手术,以免发生末节指骨坏死。

【答案】:B 考点:☆☆考点11:脓性指头炎;1.病因与临床表现 多因刺伤后金黄色葡萄球菌等致病菌侵入,造成手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。初起,指尖有针刺样疼痛,软组织肿胀。

发生脓性指头炎时,小房内炎性水肿,压力持续增大,不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛,严重的是在未形成脓肿前,末节指骨就会缺血坏死,引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。