类风湿关节炎诊断鉴别
类风湿性关节炎在鉴别诊断时，往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间，因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状，而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时，而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。
诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
风湿性关节炎的诊断鉴别主要依据以下几个方面： 检查检验 自身抗体检测：包括抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体和抗磷脂抗体等，这些检测有助于判断是否存在自身免疫反应。 滑液检查：通过检查关节滑液，可以反映关节滑膜的炎症情况，有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括：骨关节炎，骨关节炎中老年人多发，主要累及膝、脊柱等负重关节，活动时关节疼痛加重，可有关节肿胀和积液，休息后减轻，手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节出现赫伯登结节，和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。
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刘雪山个人简介
刘雪山，男，是一名副主任医师，他在皮肤病和性病的诊断与治疗领域具有丰富的临床经验。尤其在大疱性皮肤病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、银屑病（如脓疱性和红皮病性）以及过敏性疾病、淋病、尖锐湿疣、梅毒和皮炎湿疹等皮肤病的诊治方面，他有着深厚的专长。
肢体僵硬感的检查项目
1、僵硬感及活动障碍 常见风湿病如：类风湿，强直性脊柱炎等，患者在晨起时，开始活动时，或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等，活动一段时间后，这种僵硬感及疼痛可以减轻甚至消失。
2、在人民警察的体检过程中，肢体功能障碍是一个重要检查点。体检标准要求在站立和进行扩胸运动时，应与常人无异，否则可能会影响最终结果。体检程序相对简单，但需要考虑体能测试能否顺利通过。体能测试通常包含三个项目，确保肢体功能正常是通过这些测试的关键。
3、颈椎病的检查方法，主要有如下几类：要询问患者有没有颈椎病的相关症状。比如有没有颈部的疼痛、僵硬、活动不利、上肢疼痛、麻木、无力等一系列症状。如果有颈椎病类似症状，提示可能存在颈椎病。要对患者进行相应的体格检查。
4、指导意见：建议您最好去医院的神经外科看下，检查一下脑CT，查下癫痫的原发病灶。一般用药就可与控制的。全身肌肉僵硬是什么病 肌肉僵硬是指肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛（抽筋）等现象，运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。
5、对于精神障碍，比如抑郁症、焦虑症的患者，从主观上感觉自己的面部肌肉有僵硬的感觉，需要进行精神量表的测评来进行合理诊断，抑郁症、焦虑症是可以看神经内科和精神科的。总之，如果持续出现面部肌肉僵硬，建议应该到神经内科、精神科、内科进行必要的、全面的检查，来排除这些科室的相关疾病所引起的。
