经方加减化裁技巧
经方加减化裁的艺术在于精准把握经典与临床的桥梁，仲景智慧的继承与创新。首先，我们需深入研读原著，尤怡等人的著作是入门良师，如《伤寒明理论》和《内经》的章节，它们揭示了经方的核心病机，如半夏泻心汤与小柴胡汤，其用药时机与剂量的调整是治疗成功的关键。
加减化裁：合病少阴加炮附子。血虚甚者加当归、鸡血藤。颈项僵痛加葛根。疼痛甚者加川穹。《医宗金鉴》认为桂枝与人参结合，能使气血充足，百骸理顺。人参与桂枝结合，能通行内外而益卫阳，表虚身痛可愈。尤在泾指出，人参味甘温，能固养气，实能生血。血气虚衰，非此不能发挥作用。
用竹叶石膏汤加减。处方①：生石膏15g（先煎），淡竹叶10g，生栀子12g，麦冬15g，太子参15g，知母10g，白茅根12g，连翘12g，莲子心10g，金银花12g，生薏苡仁30g，黄芩10g，法半夏6g。7剂，水煎服，每日1剂，每日2服。处方②：白鲜皮15g，大黄15g，紫苏子15g。水煎，外用漱口。
煎服事宜：将上述七味药材，以水一斗煮沸，取六升汤液，去滓后加入粳米，待米熟后，汤成去米。温服一升，每日三次。方剂功效：清热和胃，益气生津。方证原文：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
痛甚时，使用细辛或乌头；头痛在巅顶时，使用藁本、蔓荆；如果吐涎，则勿忘加入吴萸。抽掣疼痛时，多为风痰，可使用白附、僵蚕、蝎子研磨。成方应用不可能做到丝丝入扣，灵活化裁在于平时的积累，精确审证，熟悉药性，是最要紧的功夫。药味的取舍应随证施用，加减化裁需有巧思。
随证候的出入变化，而行药物的加减化裁。因而形成了桂枝剂类和麻黄剂类两大系列的解表方剂。 里证类 里证亦有阴阳两类，《伤寒论》所说的阳明病，实即里阳证，所说的太阴病，实即里阴证。由于里证的治疗阴阳异法，方药各殊，故应分别讨论。 （1）里阳证类：《伤寒论》第180条：“阳明之为病，胃家实是也。
黄芪四逆汤是治疗斑块状牛皮癣
1、《伤寒论》有人参四逆汤用于回阳救逆，这里的黄芪四逆汤用于破寒除湿，皆理太阴。人参内收，黄芪外散，四逆所化，各取所需。我临床上常配合自我艾灸，用于斑块状牛皮癣，多有奇效。
2、黄芪赤风汤（生黄芪60g，赤芍15g，防风15g，地龙10g，鸡血藤30g，党参30g，郁金9g，川芎15g）每日1剂，配合活络胶囊（僵蚕、全蝎、蜈蚣按2：1：1生用研末装胶囊，每粒0.4g）3~5粒/次，每日2次，及西药卡马西平0.1g，每日3次。治疗癫痫60例，痊愈14例，显效25例，好转11例，总有效率833%。
3、疗效：用此药治疗虚寒型脉管炎30例，同时配服中药煎剂（桂枝、熟地、怀牛膝、鸡血藤、党参、黄芪、干姜、细辛、赤芍），临床治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率为96%。经随访，一年内复发2例。
4、养生功效：血府逐淤汤是治疗血淤症的基础方。气虚血淤者，可用补阳还五汤以益气活血。寒凝血淤者，可用当归四逆汤以温经通络。淤热互结者，可用核桃承气汤以活血化淤、通下淤热。淤在膈下，可用膈下逐淤汤。淤在头面者，可用通窍活血汤。少腹血淤者，可用少腹逐淤汤。淤血身痛者，可用身痛逐淤汤。
10月10日少阴篇方剂总结
1、传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。主治：扁桃腺发炎，心烦失眠 2）麻黄附子细辛汤方 麻黄二两 附子一枚（炮去皮，破八片） 细辛二两 少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
2、真武汤与五苓散：真武汤主治的是少阴水脏阳衰，气化无力而水邪泛滥，主症是眩晕甚至身体站立不稳，心悸，气短，身体困重，四肢沉重疼痛，膝盖以下清冷等；而五苓散主治的是太阳水腑气化失常而水液停蓄，主症是口渴、小便不利、心烦等。
肌无力样综合征简介
肌无力综合征是一种由恶性肿瘤所引起的自身免疫性疾病。以下是关于肌无力综合征的详细解释：病因：主要由恶性肿瘤引发，尤其是燕麦细胞型支气管肺癌。临床表现：患者比例：男性患者居多。伴随病症：约2/3的患者伴发癌肿，也可伴发其他自身免疫性疾病。
肌无力综合征是一种自身免疫性疾病，主要由恶性肿瘤所引起。临床表现为男性患者居多，约2/3患者伴发癌肿，尤其是燕麦细胞型支气管肺癌，也可伴发其他自身免疫性疾病，以下肢近端肌无力为主，活动后即疲劳，但短暂用力收缩后肌力反而增强，持续收缩后又呈疲劳状态。
肌无力综合征是一种影响运动神经末梢的后天性疾病，其特征是释放乙酰胆碱数量减少。该病常见于50至70岁的男性，主要表现为上肢无力，而下肢、眼肌或延髓则较少受累或不受累，深部腱反射可能减弱或正常。肌无力综合征常与肿瘤相关，尤其是小细胞肺癌，且肌无力症状往往先于肿瘤症状出现。
方鸣谦临床经验
1、在皮肤科领域，特别是对白疕（西医称牛皮癣）的治疗，方鸣谦凭借丰富的经验，主张根据病程和病情轻重采取不同的治疗方法。对于病程较短且症状轻的患者，只需外治即可，如使用天麻膏和天红膏；而对于病程长、病情重者，他主张内外兼治，内服以散风活血、清热解毒为主，如当归拈痛汤或消散类汤剂。
2、在医学道路上，方鸣谦秉承家学，深入研习中医，尤其是《薛立斋医案全集》和《医学汇海》等经典著作，这些临床指南对他的临床实践起到了重要指导作用。他20岁时以优异成绩考取中医师资格，随后的十多年间，一直陪伴在其父身边，积累了丰富的中医临床经验。1984年父亲离世后，他开始独立行医。
3、方鸣谦，这位来自山东省掖县的医者，于1920年诞生，他的医学生涯始于幼年时的家庭熏陶。20岁的他以优异的成绩考取了行医资格，开始了独立行医的道路。1948年，他开始了他的临床实践，凭借扎实的医学基础和丰富的实践经验，赢得了患者的信赖。新中国成立后，方鸣谦并未止步，而是选择进一步提升自我。
4、对于不明原因的低热，方鸣谦认为多数是虚损体质，他主张采用甘温缓补的方剂，既能退热又能补虚。他提出的滋阴之法，即滋水配火，也是退热的重要策略。在处方用药时，他常将补中益气汤与六味地黄汤相结合，以实现有效的治疗效果。
