尿酸高的原因及治疗
儿童因为遗传因素等原因，嘌呤代谢中的某些酶缺乏，可以导致尿酸的生成明显升高，超过排泄能力，而出现血尿酸升高，这种原因可以试用别嘌醇等药物治疗。一些血液系统肿瘤，或者是其他系统恶性肿瘤，可以导致异常核酸代谢，血尿酸生成增加，出现高尿酸血症。
尿酸高可能是多种原因导致的，如饮食、生活方式、药物等。为了降低尿酸水平，除了药物治疗外，还可以通过调整饮食和生活方式来达到目的。但每个人的情况不同，具体的降尿酸方法应根据个人情况制定。如有疑虑或症状持续不改善，建议及时就医，听取专业医生的建议。
尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因，有时二者并存。尿酸生成增多：主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例，富含嘌呤的食物主要包括动物内脏如肝脏胰脏、肾脏等以及海产品等。
尿酸高的原因多样，包括痛风、血友病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等疾病，这些疾病都能导致尿酸水平升高。除了疾病因素外，患者的饮食习惯和地理环境也对其尿酸水平有着直接影响。遗传因素在尿酸高中同样扮演重要角色，这使得尿酸高的状况可能在家族中世代相传。
第由于机体内血尿酸产生增加所导致，比如某些代谢基因的异常、银屑病、过度运动、溶血等原因。第由于血尿酸在机体内排泄减少，可以导致血尿酸的升高，比如尿崩症、糖尿病、高血压、酸中毒等原因。第上述两个原因共同存在所产生的高尿酸血症，如肥胖、饮酒、休克等。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
3、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
4、全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。
5、寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
6、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。
银屑病性关节炎的临床表现
1、此类型不多见，即银屑病伴有与类风湿关节炎相似的关节症状，多发生在银屑病之后，二者症状常平行，以手指足趾末端关节多见，红肿、疼痛，日久也可畸形、强直、血清类风湿因子常为阴性，也常见于脓疱型银屑病。红皮病型银屑病。
2、银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍，关节炎的表现多种多样，除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外，还有皮肤的病损或者指甲的损害，皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧，尤其是肘关节和膝关节的部位。
3、第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。
4、银屑病关节炎的早期症状，主要表现为银屑病皮疹、关节酸痛或者是活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。
痛风是怎么引起的?
1、遗传因素：痛风是由遗传因素决定的，如果家族中有痛风患者，后代患痛风的概率会相对较高。饮食不当：饮食不当是痛风发作的常见原因。如果平时经常吃高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，会导致体内嘌呤物质过多，进而导致血尿酸水平升高，诱发痛风。
2、痛风的发生是由于尿酸盐在人体关节和软组织中沉积。 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，通常情况下，尿酸可以溶解在血液中，并通过肾脏排出体外。 当尿酸生成过多或排泄不足时，体内尿酸浓度就会增加，导致尿酸盐以结晶形式沉积在关节等部位，引发痛风。 减少高嘌呤食物的摄入是预防痛风的重要措施。
3、痛风是一种由尿酸盐沉积引起的晶体相关性关节病，其根本原因在于高尿酸血症，这通常由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄不足引起。尿酸盐结晶在关节中沉积，可能导致严重的关节疼痛与炎症，甚至引发肾脏病变，严重情况下可导致肾功能衰竭。此外，痛风患者常伴有高血脂、高血压、糖尿病和动脉硬化等并发症。
4、引起痛风的原因多种多样，主要包括尿酸生成过多、尿酸排泄减少以及某些遗传因素等。 尿酸生成过多 - 饮食因素：过多摄入高嘌呤食物，如红肉、海鲜、酒类等，会导致尿酸水平升高，从而可能引发痛风。- 生活习惯：缺乏运动、肥胖等不良生活习惯可能导致尿酸生成增多，进而诱发痛风。
5、痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的，根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性多是由于先天性嘌呤代谢异常所引起，常常与肥胖，糖脂代谢紊乱，高血压，动脉硬化，冠心病等集结出现。继发性则由其他疾病，药物或者毒素引起尿酸盐生成过量，或者肾脏排泄减少所引起。
6、痛风是因为血尿酸在体内堆积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病，尿酸增多又分为内源性和外源性。内源性可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的，外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒，吃各种肉汤、海鲜制品、动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。
踝关节疼痛是痛风吗
1、只有一个脚踝疼不一定是痛风，也可见于其他情况，如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。痛风急性发作期，主要临床症状是关节的红肿热痛及活动障碍，如果脚踝疼怀疑是痛风，需要检查尿酸，痛风患者尿酸可升高。
2、踝关节出现疼痛症状不一定是痛风，也可能为其他疾病。常见的原因有以下几种：第踝关节扭伤，病人在下楼的时候容易发生脚踝关节扭伤，脚踝关节当即会感到疼痛以及活动受限，并且伴有局部肿胀。经过数周的休息，症状会逐渐减轻。
3、脚踝部疼痛时，需要高度怀疑痛风，特别第一跖趾关节、踝关节干上出现疼痛时，应除外痛风性关节炎的可能。如果疼痛为不对称性，例如右脚踝疼痛后转移至左脚踝，出现游走性疼痛，更应该警惕痛风的可能。
4、脚踝即踝关节疼痛有很多原因，脚踝关节疼不一定是痛风。现在在部分医院骨科专门设有足踝关节门诊。足踝关节疼痛见于很多疾病，痛风只是其中之一。其它疾病包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿性关节炎，以及部分创伤等都可以引起足踝关节疼痛。除此之外，部分感染也可以引起踝关节疼痛。
银屑病关节炎的鉴别诊断
关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。
初期症状表现为不对称性关节炎，以手指末节为主，也可发生于近端指间关节、掌指关节、足、四肢关节，如膝、肩、肘等。关节红肿似腊肉样，部分患者表现为对称性关节炎，与类风湿关节炎相似。HLAB-27阳性者易发生骶髂关节病变，除皮肤银屑病及上述关节表现外，部分患者可有手指及足趾指甲的改变。
银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便，一旦天气出现变化，关节出现类似于风湿一样的改变，逐渐发展会出现关节变形。
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
诊断 关节炎患者具有典型的银屑病皮损或指甲病变，关节病变的不对称性，类风湿因子阴性及类风湿皮下结节缺如，都有助于与类风湿关节炎鉴别。本病的关节及皮肤病变起病均较缓慢，不出现尿道炎和结膜炎，极少有粘膜病变，可与Reiter综合征区别。
如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
