门特可以异地直接报销吗
1、在一定条件下是可以报销的。了解门特异地门诊报销政策 门特异地门诊报销政策因地区和医保类型而异。一般来说,参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等医保类型的患者,在异地门诊就医时,可以享受一定的报销待遇。
2、法律分析:特殊门诊跨市区可以报销。居民医保门诊特殊病种暂为以下种类:一类:恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植。二类:精神分裂症和情感性精神障碍、再生障碍性贫血。
3、门特异地门诊是可以报销的。如果您是办理异地长期居住的备案人员,在备案地发生的门特费用,可以执行参保地的门特保障政策进行报销。报销的具体比例和限额会根据参保地的政策来确定。如果您是临时外出就医的人员,在异地发生的门特费用,报销政策可能会略有不同。
4、特殊门诊异地就医医保一般是能报销的。患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。
门诊慢特病申报多久审核完
门诊慢特病申报3-5个工作日审核完。审批时,患者需要向审批部门提供近段时间的住院病历、诊断证明等相关材料。但是不同地方的医保政策不完全相同,应该具体情况咨询当地的医保部门。慢性病一般是一年办理一次,需要提前准备,收集好相关的所有材料。慢性病申请需要提供门诊资料和住院资料。
市级及各县市区医保经办机构可根据工作实际情况合理确定认定时间,最长不超过20个工作日。参保人员通过认定的,按规定享受门诊慢特病待遇;不符合条件的,医保经办机构应及时通知参保人员。
申报进度 参保人员申报成功后5~8个工作日完成申报审核。 个人可随时通过河南省医疗保障公共服务平台、河南政务服务网、河南医保小程序、豫事办小程序、微信、支付宝和门诊慢特病定点医院查询申报进度和申报结果。 门诊慢特病申报的审核鉴定结果将通过短信形式发送至申报预留手机号。
每一年的3月1日到15日,是申报慢性病卡的时间。一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。一次申请一般都还是一年的时间,不是说申请好了以后就永远享受补助,每一年都要重新申请。补过每个地方的申请时间也有所不同,可以咨询医保中心。
南京门特金额用完后医保卡还能报销吗?糖尿病能申请门特吗
可以报销的,具体看下面的说明。糖尿病属于门诊慢性病,俗称门慢。门诊慢性病患者因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,须出具市民卡并详细告知挂号、诊治、收费人员自己诊治的慢性病病种(注意必须挂门慢号)。
可以的哈,办了门特之后不影响你的医保报销功能哈。希望我的回答能够帮助到你,望采纳,谢谢。
没有问题,只要在当地治疗,可以报销普通医药费减去100的免赔额后80%的部分。而在外地就医时,报销比例会有所不同,普通医药费需扣除800的免赔额后,只能报销剩余费用的30%。建议为家人购买一份健康保障保险,这样可以增加医疗费用的报销额度和范围,减轻家庭的经济负担。
您好,理论上是可以报销的,办理登记后,门特医保支付需要三天后才能开始使用。若医保卡被暂时留下办理手续,则就诊需要手工报销,流程较为繁琐,建议等拿回医保卡后,再进行就诊。 “门特”是什么? “门特”是“基本医疗保险门诊特殊病种”的简称,在门特医保支付范围内的报销比例与住院相同。
珠海医保门诊可以报销吗
1、珠海市的在职医保参保人在三甲医院看门诊时,如果单次费用达到2000元以上,可以申请报销。首先,需要在门诊医疗保险指定的医疗机构就医,选择符合报销条件的治疗项目。其次,确保所有相关证明材料符合门诊医疗保险的报销规定。这些材料通常包括医疗发票、疾病诊断书等,并且需要医院的签字盖章确认。
2、珠海医保门诊报销条件主要包括几个方面,具体如下:首先,参保者需要在正常享受待遇期内,即医保未断缴,这是报销的前提条件。其次,就诊必须在定点医疗机构,确保医疗服务的有效性和规范性。第三,医疗费用需符合基本医疗保险的三个目录,即药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,以确保费用的合理性。
3、珠海医保门诊报销所需材料 珠海市参保人在定点医疗机构发生符合规定的门诊核准医疗费用时,只需提交社保卡即可。办理指引如下:【受理条件】珠海市基本医疗保险参保人在定点医疗机构发生符合规定的门诊核准医疗费用。【申请材料】必须持本人的社会保障卡就医,直接在签定的医疗机构联网结算。
4、珠海市的医保报销标准包括以下几个方面:住院费用:在职职工支付92%,医保退休人员支付94%;学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定,且报销比例为90%;门诊费用:在一级医院花费了800元,根据起付标准,可以报销的是650元,那么650乘90%等于585元,所以最终可以报销的是585元。
河源市门特病种申请要求
河源市门特病种申请要求是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我县基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。参加我县职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员以下简称参保人员所患疾病在规定的门诊特殊疾病病种范围内,均可申请办理门诊特殊疾病,享受规定的门诊特殊疾病待遇。
要申请门特,患者需先准备既往病史资料,包括但不限于出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等,然后前往门诊就诊,由符合条件的医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。特别病种审批表须由二级以上定点医疗机构的经治医师填写。
特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。 医院办理完结后,患者或家属携带病史资料、医保卡、身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
为了申请特殊病种门诊(门特),首先需要携带相关的病史资料,包括出院记录、化验单以及疾病相关的检查报告等,前往门诊就诊。符合条件的患者,由主治医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。重要的是,特殊病种审批表需由二级或以上级别的定点医疗机构的经治医师来填写。
申请门特的具体条件主要包括患有符合规定的特殊病种,并提供相关病历资料和一张近期1寸免冠照片。具体来说,符合规定的特殊病种通常包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全等重大疾病。
办门特要什么手续首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片;初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定;城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审;经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。