银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。
全身的症状包括发热、体重减轻、贫血等，指和趾甲的症状还会出现顶针样的凹陷，远端的指甲出现多发性的凹陷是其特征性的变化。所以银屑病早期关节炎除了有本身的自身变化之外，还包括关节外的其他表现，这是临床上的主要特点。
银屑病引起的关节炎应该怎么治疗
治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。
银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。
治疗方面，主要包含： 药物治疗：口服消炎镇痛药物能有效缓解关节炎症状，减轻疼痛和炎症反应。局部针灸、推拿等中医疗法也能辅助缓解关节炎症状。 生活方式调整：减少用患肢负重活动及剧烈运动，避免过度劳累，注意关节保暖，能有效减轻关节炎症状。
最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。中医中药 中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。⑴风湿痹阻：以关节肿痛为主，病程相对较短。治则：祛湿清热，解毒通络。方剂：独活寄生汤加减。
都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的，只有采取适当的增加免疫力的方式，控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。也可以采取适当的理疗、热敷等方式来缓解关节炎的疼痛以及关节内积液的增多。另外，建议患者增加适当的运动量，而防止关节的粘连或者关节的过早退变的出现。
治疗银屑病关节炎的方法多样，具体选择哪一种或几种方法需根据患者具体情况决定。以下为常见治疗方法：一般治疗：主要是在日常生活中做好关节护理，避免关节过度劳累，进行功能锻炼，保持病变关节的功能状态。药物治疗：非体抗炎药适用于轻中度患者，能抗炎、止痛、退热、消肿。
治疗银屑病的特效药
治疗银屑病没有特效药和速效药，目前主张，一个是个体化治疗，另外一个是绿色治疗，尽量不要对患者本身的脏器产生很大的损害。
点滴型银屑病：如果有炎症感染时给抗炎药，但并不是首选，点滴型银屑病清热中药也会有作用；斑块型银屑病和红皮病型银屑病：首选治疗药物是阿维A，即维甲酸类的药物，对银屑病是目前比较特效药物，应根据银屑病临床分型和综合全身皮肤、综合身体状态给予用药。
辅仁地蒽酚软膏，作为治疗银屑病外用特效药，备受推崇。它被列为国家医保乙类药品，具备极强的竞争优势。产品在治疗寻常型斑块状银屑病方面表现出色，能够有效改善患者的病情，且对正常皮肤的损伤极小。通用名称为地蒽酚软膏，简称“Di’enfen Ruangao”，以简明的汉语拼音形式呈现。
银屑病的治疗包括外用药物治疗，常见的有润肤剂、糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D衍生物的外用制剂，以及钙调神经磷酸酶抑制剂等。也可以使用有角质剥脱作用的软膏，如水杨酸软膏、煤焦油制剂等。银屑病的口服药物主要包括维A酸、免疫抑制剂等。严重的银屑病患者，目前可以采用生物制剂进行治疗。
