什么是银屑病?
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的、易于复发的、具有特征性的皮损的慢性炎症皮肤病。主要症状为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑,并且除红斑、丘疹和鳞屑外,尚可有水疱、脓疱等皮损,以四肢伸面、头皮和腰骶部较多,也可累及甲和关节,部分患者有瘙痒。
银屑病,俗称牛皮癣,在中医中被称为“白庀(pǐ)”,是一种反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性皮肤病。这种疾病虽然难以根治且容易复发,但通过适当的治疗可以有效控制症状。世界卫生组织将银屑病列为十大顽疾之一。牛皮癣并非真菌感染引起的“癣”。医学上,“癣”特指由真菌感染引发的皮肤疾病。
银屑病是由于内外因素、环境因素共同作用的多基因遗传性疾病,典型表现是鳞屑性红斑。银屑病常规分以下4级:寻常型的银屑病;关节病型银屑病;脓疱型银屑病;红皮病型银屑病。每一型银屑病均有不同的临床表现,但是临床上90%以上的都是寻常型银屑病。
银屑病,医学上称为寻常型银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病。其主要特点是皮肤上出现红色丘疹或斑块,表面覆有银白色鳞屑。该病的发病原因复杂,包括遗传因素、免疫功能异常、病毒感染、新陈代谢障碍和内分泌失调等。因此,对于银屑病的治疗,建议患者务必到正规医院就诊,避免自行用药。
据统计,全国约有600多万银屑病患者。该疾病表现为皮肤红色脱屑斑块,病情易反复。银屑病属于良性疾病,即使不治疗多数患者亦可自行出现病情缓解。若出现某些诱发因素,可出现病情加重情况,需前往医院进行治疗,经过一系列外用药或物理治疗,多数患者可控制病情。
什么是银屑病?银屑病是一种慢性病,治疗的目的并不是根除本病,而是适当控制疾病,提高患者的生活质量,因此充分的医患沟通、互信和配合非常重要,这是治疗成功的重要保证。银屑病多采用综合疗法,一般为内用、外用和紫外线疗法联合,病情控制后,逐渐减少用药种类,最后可用1~2种疗法进行维持治疗。
银屑病的初期现象
银屑病的三大临床特色症状包括银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血。这些症状的出现往往标志着疾病的早期阶段。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹,大小如粟粒至绿豆。这些丘疹会逐渐扩大或融合,形成棕红色斑块,其边界清晰,周围环绕着红色炎症,基底部分明显浸润。
银屑病的初期症状主要以寻常型银屑病为主,初起皮损通常是红包或棕红色小点或斑丘疹,伴有干燥的鳞屑。随着病情发展,皮损逐渐扩展成棕红色斑块,边界清晰且相邻的斑块可以融合。皮肤上的鳞屑呈银白色且逐渐加厚,搔抓时鳞屑呈碎末飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象。
蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。(2)临床分期:①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,鳞屑较厚,有同形反应;②静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻;③退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。
因为临床当中最常见的银屑病类型就是寻常型的银屑病患者,具有典型的临床特征,像蜡滴现象、薄膜现象以及点状出血,所谓蜡滴现象就是患者会在银屑病皮肤损害的部位出现一层一层分布的鳞屑,去除鳞屑以后下面会有淡红色薄膜,把薄膜刮掉以后下面会有点状出血的情况。
银屑病是什么症状?
1、寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮,以脱屑为表现;关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状,影响关节功能;脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现;红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。
2、银屑病的三大临床特色症状包括银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血。这些症状的出现往往标志着疾病的早期阶段。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹,大小如粟粒至绿豆。这些丘疹会逐渐扩大或融合,形成棕红色斑块,其边界清晰,周围环绕着红色炎症,基底部分明显浸润。
3、银屑病的初期症状主要以寻常型银屑病为主,初起皮损通常是红包或棕红色小点或斑丘疹,伴有干燥的鳞屑。随着病情发展,皮损逐渐扩展成棕红色斑块,边界清晰且相邻的斑块可以融合。皮肤上的鳞屑呈银白色且逐渐加厚,搔抓时鳞屑呈碎末飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象。
4、银屑病初期症状通常表现为红斑或棕红的小点或斑丘疹,表面覆盖有干燥的鳞屑,这些斑块会逐渐扩大成棕红色的斑块,并且边界清晰,相邻的斑块可能会融合在一起。鳞屑呈银白色,会逐渐增厚,一旦搔抓,鳞屑会像碎末一样脱落。
5、头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑,所以有的时候,在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多,而且伴有瘙痒,有的可能伴有炎症性的渗出,跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
怎么确诊是不是银屑病
皮损组织病理检查:在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查,进而确诊;血液检查:某些银屑病患者关节疼痛,为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起,需检查血沉及风湿三项。
如果病人在就诊之前已经用药了,临床症状并不典型,则可以辅助检查手段,比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查,严重的时候可以进行皮肤活检,然后进行确诊。
皮肤镜或者皮肤CT,是确诊的很好办法,是一种无创性的检查。皮肤组织病理学检查,这是一种金标准的检查方法,可以明确诊断银屑病,但是也有不好的一面,是一种有创性检查,需要动小的手术,然后取组织做病理学化验。在治疗之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟关节型银屑病有一定相关性。
即刮屑试验,用棉签刮一刮表皮,银屑病的屑很容易剥脱,叫银白色鳞屑,刮了以后表面有一种膜叫薄膜现象,刮了以后有点状出血,叫Auspitz征阳性,这个是常规的检查,即临床检查,还可以通过病理进行检查。银屑病的病理有特殊表现,有角化不全、角化过度、基层肥厚,通过这些可以确诊银屑病。
血液检查 血液检查算是比较准确的方法,能够精确的判断出是否是银屑病,方法就是采用抽血检查的方法,对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种,也是比较严格正规的,银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的,这种检查就是要切下患者皮损表皮组织,来进行相关的检查。
去除鳞屑以后下面会有淡红色薄膜,把薄膜刮掉以后下面会有点状出血的情况。虽然银屑病可以在全身各个部位出现,但在肘部、膝部、屁股上是最常见的银屑病发生位置,而且银屑病有对称存在的特点,往往会有瘙痒伴随出现。一些并不典型的银屑病患者,还可以配合组织病理学检查进一步确诊。
什么是牛皮癣
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣,西医称为银屑病(Psoriasis),俗称牛皮癣。这种疾病好发于头皮、四肢伸侧及背部,男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。
牛皮癣是一种常见的具有特征性皮癣,是慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣初期是炎性的红色丘疹,大约绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色的斑块,边界清晰。
牛皮癣又称为银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病。以红斑、鳞屑为主要临床症状,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见。临床上可分为寻常型、红皮病型、关节病型和脓疱型四种类型。本病目前尚无特效疗法,适当的对症治疗可以控制症状。应及时去医院就诊,明确银屑病类型,对症治疗。
银屑病变平了还是发红
银屑病变平了还是发红,说明此时处于疾病的进展期,皮肤的炎症表现仍旧比较明显。当搔抓或者外伤之后,可以在相应部位出现新发的红斑鳞屑疹,伴有瘙痒,此时需要立即静点多烯磷脂酰胆碱注射液,配合穿心莲内酯磺化物注射液,起到抗增殖、凉血、解毒、止痒的治疗效果。
进展期:皮肤红斑,出现同形反应,即银屑病典型反应,红、肿、痒、脱屑越来越多;平台期:皮肤局部温度降低,同形反应消失,无新皮损出现;消退期:皮损从中心开始减小,逐渐形成环状,皮损颜色为褐色或暗红色,局部皮肤变平,脱屑逐渐减少,最后可形成色素沉着或色缺。
银屑病基本的皮肤损害是红斑和鳞屑,一般急性期的时候皮疹颜色会比较红,皮损会比较厚,有比较多的脱屑,有的患者可以有骚痒的症状,因人而异,瘙痒有的人很轻微,有的人很严重。
寻常型银屑病如果出现好转,其症状表现主要为红斑、或者斑块,面积变小,其上鳞屑变薄、变平、变少,皮疹颜色由鲜红色转为淡红色或者暗红色。整体皮疹变薄,部分红斑以及斑块出现中心消退的表现,其边缘略隆起。
点滴型银屑病与呼吸道感染有关,感冒、扁桃体炎会诱发点滴型银屑病,特别儿童患者较常见。疾病发作很快,短时间内全身会出现密集红色丘疹,表面有鳞屑,经过治疗会有所消退,消退后可出现红斑。部分患者出现色素减退,如出现淡白色斑点,不必担心,之后皮肤颜色会慢慢恢复正常。
银屑病好转的症状主要有:皮损消退,皮损面积减少,皮损由厚逐渐变薄变平,银屑脱落,呈现皮肤光滑度,颜色由红变为浅红,由深红变为红褐色,颜色越来越淡。于此同时,患者会出现一个很头疼的问题,那就是皮损的部位非常痒。