需要了解的几个常见风湿病误区
目前统计的风湿病有120多种，常见的有类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、系统性红斑狼疮（SLE_、多肌炎/皮肌炎（PM/AM）、干燥综合征（PSS）、白塞病（BD）、血管炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PsA）、反应性关节炎（ReA）、痛风、系统性硬化症（SSC）等等。
即自身的免疫功能降低一些，对自己的器官攻击少一些，对外来的防御也就相对的弱一些。关于疗效的误区：医生对疗效的判断主要是依据疾病的发展过程能否控制，而病人主要是看症状的改善。如类风湿关节炎，医生是看是否需要继续用止痛药，关节骨质有无破坏，而病人多只要求不痛就行。
误区三：“滥用激素”导致向心性肥胖、糖尿病、骨质疏松、感染是不少类风湿关节炎患者常见的误区和不良后果。虽然激素有强大的抗炎、消肿止痛作用。但单用激素不能从根本上阻止病情发展，并有很多副作用。也容易产生赖药性和抗药性，一旦停药症状就会反跳，甚至有生命危险。
结节病对人体会有什么危害呢?
炎性结节可能导致局部的红肿疼痛，严重的情况下，患者可能出现发热、寒战等感染迹象，可以通过抗生素进行治疗。病情痊愈后，对身体一般不会有什么影响。
首先，甲状腺结节可能对女性的工作表现造成负面影响。患者可能会感到焦虑和疲惫，导致睡眠障碍和心悸，这些都会降低工作效率。在严重情况下，患者可能会经历肌肉无力，甚至肌肉萎缩，伴有细微震颤、活跃的腱反射和缩短的反射时间。其次，甲状腺结节可能影响女性的生育能力。
影响社交与家庭和谐 甲状腺结节患者常表现出心烦易怒，声音粗犷，容易与人发生争执。这不仅影响了她们与周围人的关系，还可能对家庭和谐造成负面影响。怀孕困难 女性甲状腺结节可能导致月经失调，甚至停经，降低性欲，从而增加不孕的风险。同样，男性患者也可能面临阳痿早泄的问题，导致不育。
甲状腺结节有可能会出现的影响或者造成的后果，通常包括以下3个方面：甲状腺结节进一步增大，有可能会出现压迫周围的气管甚至食管症状。主要是甲状腺结节继发性的引起甲状腺功能亢进，从而出现脾气暴躁、多饮、多食、消瘦症状。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
1、病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
3、阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合，从而阻断TNF的作用。
4、适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元，规格为40mg/0.8ml。用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每两周40mg（1支）。享受医保报销政策，城镇职工报销70%，城乡居民报销60%。
5、注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，益赛普）主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物；同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物，还能有效治疗重度银屑病。
6、生物制剂 可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
银屑病关节炎的临床表现有哪些
1、银屑病在临床上有一种特殊类型称为关节型银屑病，患者除了皮疹面积较大、皮疹重之外，还会累及关节，一般以手、足掌指小关节为主，部分患者会累及膝关节、腕关节及脊柱。
2、根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。
3、对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
4、第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。
甲氨蝶呤片对银屑病有很好的疗效吗可以经常吃吗
1、甲氨蝶呤是抗叶酸类的抗肿瘤药物，治疗银屑病主要适用于较严重的脓疱性银屑病、关节性银屑病、红皮性银屑病。研究证实，对于严重的银屑病，甲氨蝶呤的治愈率可达95%，临床疗效肯定。但是甲氨蝶呤停药以后会引起复发，所以甲氨蝶呤的选用需要慎重，不能滥用，否则会增加银屑病远期控制的风险。
2、甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂，它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是，对于最常见的寻常性银屑病来说，不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病才会用到这种免疫抑制剂。
3、甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。
4、甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。
5、甲氨蝶呤治疗银屑病的效果是肯定的，许多新药判断疗效，都要跟甲氨蝶呤来做对照。甲氨蝶呤也有许多副作用，比如肝功损害、白细胞降低等。
脊柱关节炎的临床表现
脊柱关节炎初期的临床表现为腰骶部的疼痛，逐渐发展到晚期，可有以下几种表现：四肢大小关节的疼痛；晨僵：关节包括腰椎会逐渐变得僵硬，尤其早晨起床后，无法弯腰；关节功能障碍、脊柱的功能障碍；个别患者若产生内脏的器质性病变，还可出现呼吸困难、心跳加速等症状。
由于脊柱关节炎通常主要侵犯骶髂关节、中轴骨骼、外周关节、关节附着点等，所以该疾病常表现为下腰背部疼痛、晨僵。疼痛会导致患者躯体功能出现异常，常表现为睡眠功能的障碍、入睡困难、工作能力有所减退、焦虑、抑郁等心理问题，发生率都会因此直线上升。
临床表现男性多见，较女性严重，高峰年龄：20～30岁。（1）疼痛：早期为下腰部疼痛、不适、晨僵等，也可表现为臀区或腹股沟区酸痛——骶髂关节炎。特点：静止痛、休息痛，活动后反而可以减轻，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。
强直性脊柱炎可产生颈肩、腰背强烈疼痛，双手和双腿麻木酸胀、肌肉萎缩，身体不能伸直行走，不可平卧，患者痛苦不堪。是双手和双腿大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
