什么是脓疱型银屑病
1、脓疱型银屑病是银屑病当中的一种特殊类型,它是相对比较重的一种类型。它可以分为全身性泛发性的脓疱型银屑病和局限性的脓疱型银屑病。全身泛发性的脓疱型银屑病,它一般是可以在全身的各个部位先出现一些小的脓点,米粒大小,然后慢慢聚集融合,甚至可以形成一大片融合到一起,形成一个脓湖。
2、银屑病存在不同分型,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。脓疱型银屑病属于较严重的一型,可以是全身泛发性或局限性。
3、脓疱型银屑病分为两种类型,一种是限局型的,一种是全身泛发型的。脓疱型银屑病比红皮型银屑病少见,其病情更严重,治疗难度也更大。主要表现就是在皮损在红斑的基础上,会出现一些脓疱,一些患者先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性。
银屑病(牛皮癣)有三大特征,你知道吗?
银屑病,俗称牛皮癣,是一种具有独特临床表现的皮肤病。该病以银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为三大临床特征,这些特征常被形象地称为“银屑病”的三步曲。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹,大小介于粟粒至绿豆之间。
银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑,边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑,可以看到三联症现象:轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹,刮去鳞屑可见淡红色薄膜,剥去薄膜则有点状出血。
头皮鳞屑性红斑斑块,可见束状发,不伴有脱发。头皮银屑病可单独发生或与全身其它部位皮损伴发。发生于头皮部位的银屑病,最常与头皮脂溢性皮炎、头癣相混淆。头皮 脂溢性皮炎 多表现为红色油腻性斑片,而不是隆起斑块,表面鳞屑细薄,不成层状,不具有银屑病三联症的典型表现,也无束状发表现。
皮疹:皮疹一般情况下都是红斑、丘疹,丘疹上面有鳞屑,刮去鳞屑会有一层薄膜,刮掉薄膜会出血,这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断:这个操作是比较好的方法,皮肤CT检查没有损伤,但是准确率不是100%,可以辅助参考。
银屑病有哪些分类及表现?
1、限局性脓疱型银屑病:主要是掌跖脓疱型银屑病,又称掌跖脓疱病及限局性连续性肢端皮炎。发生在掌心、鱼际、跖部及足跟侧缘红斑脱屑区的集簇的、小的深在性脓疱,吸收后留褐色斑。
2、关节型银屑病 关节型银屑病除皮疹外,还伴有关节损害,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,表现为关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸型。脓疱型银屑病 此型银屑病较少见,但顽固难治。临床上分为两种类型,即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。
3、银屑病根据临床表现分四型,包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右,根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型,红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的,上面有脱屑,可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。
4、寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病,可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。
5、银屑病在临床上一般分为四型,有寻常型、关节型、红皮病型和脓疱型银屑病。
6、银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病,每一种银屑病都有自身的形态特点,通过肉眼可以分辨出来。寻常型银屑病最为常见,又分为点滴型、斑块型、屈侧银屑病等,典型的表现为红斑、鳞屑性皮疹,刮去层层鳞屑,可见薄膜现象和点状出血。
银屑病的危害
泛发性脓疱型银屑病则会导致脏器损害。该病患者可能会突然出现高热、关节肿痛、全身不适及血细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小密集的小脓疱,脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反复持续数月不消退。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
再者,关节型银屑病不仅会影响皮肤,还会导致关节炎症。患者会出现关节肿大、疼痛、活动受限、晨僵等症状,关节积液或变形也是常见现象。在某些情况下,患者的血沉可能会加速,伴随发热等全身症状。长期下来,关节可能会变得僵硬,影响患者的生活质量。最后,红皮型银屑病是银屑病中较为罕见但严重的并发症。
银屑病对患者的影响是比较大的:首先是瘙痒,银屑病的患者瘙痒比较重。另外银屑病的皮损表现让人看起来不舒服。对患者来讲,心理压力也是比较大的。
银屑病性关节炎诊断标准
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
银屑病指甲改变;类风湿因子阴性;现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X线片示关节旁新骨生成。
如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前,易诊断,银屑病出现在关节炎后,患者诊断较困难,此类患者应注意临床症状,如有银屑病家族史,可寻找隐蔽部位的银屑病病变,明确有无脊椎关节病。
目前国际上普遍采用CASPAR(Classification Criteria for the Study of Psoriatic Arthritis study)诊断分类标准,该标准是由31个专家联盟制订的,并在588例银屑病关节炎患者和536例其他炎性关节炎患者中进行了验证,其诊断敏感性和特异性分别达94和97。