国内已上市银屑病生物制剂汇总
1、益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。
2、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
3、欧泰乐（阿普米司特）：作为PDE4抑制剂，用于治疗银屑病。2021年8月在中国上市，2023年纳入医保。价格：3742元/27片、942元/60片。初始剂量从第1天到第5天进行滴定，推荐维持剂量为每日口服30mg两次。
4、细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。
5、抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特（alefacept，LFA-3Tip，Amevive）：是一种减少致病性T细胞的药物。
6、全新生物制剂包括培塞利珠单抗（希敏佳）、布罗利尤单抗（立美芙）以及比美吉珠单抗（bimekizumab）。培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。
修美乐进医保后自己承担多少
1、修美乐（阿达木单抗）在青岛的支付方式采用了政府、患者、企业以及基金四方共同承担的模式，患者可以报销大约70%的费用，这意味着患者需要自付的比例大约为30%左右。除此之外，修美乐还提供了一个名为“手握明天”的公益项目，参与者可以获取一定数量的药物赠品。
2、法律分析：英夫利西单抗（类克）成为炎症性肠病治疗领域唯一进入国家医保目录的生物制剂！阿达木单抗（修美乐）作为类风湿、强直性脊柱炎、银屑病等适应症药物同时也进入了国家医保目录。住院能报90%，门诊大医院能报55%，北京、陕西、安徽、上海、广东等能报60%。
3、自己每支只需要付200多元，按照每个月2支的用量，每月只需要支付400多元，完全有经济能力承担。修美乐（阿达木单抗）纳入医保后，医保支付标准为1290元/支，则每月费用为2580元，以北京为例，医保支付大约1625元，患者每月只需自付955元。预计每月可省大约5365元。
肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂在风湿免疫病中的治疗效果如何?
目前，治疗风湿性疾病，临床应用最多的生物制剂主要是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂，包括英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普等。TNF 抑制剂的疗效是有目共睹的，目前更关注的是其长期应用的安全性。
TNF-α：炎症领域的关键开关与治疗新挑战 在医学领域的生物药研发领域，TNF-α（肿瘤坏死因子α）无疑是颗璀璨明星，其相关药物的销售总额在过去的十年里稳步攀升，特别是在风湿类疾病的治疗中，TNF-α抑制剂的贡献尤为显著。
基于TNF-α的重要作用，研究人员开发了TNF-α抑制剂，用于治疗与免疫系统相关的疾病。这两类抑制剂包括重组人TNF受体和TNF-α抗体，分别通过阻断TNF-α与受体结合和结合TNF-α降低炎症反应，广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病等治疗。
近年来，TNF基因治疗已应用于黑色素瘤等肿瘤的临床试验，效果显著。一项研究发现，TNF胸膜内给药能够显著减少甚至完全消除转移性胃癌和乳腺癌患者的胸水中癌细胞。2003年，国内批准生产了突变体新型人重组肿瘤坏死因子（nrhTNF），这是全球首例。
科研人员不断探索TNF-α抑制剂的精准治疗策略，试图通过理解其机制，实现更有效的治疗。TNF-α，即肿瘤坏死因子α，是炎症和免疫系统的核心调控因子，它由多种细胞分泌，参与正常和病理条件下的免疫反应。TNF-α通过复杂的信号通路影响炎症反应，如启动Th1和Th17信号途径，调节细胞迁移和细胞因子的产生。
修美乐和苏立信可以直接转换吗
1、不可以。修美乐是一种生物制剂，主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病等炎症性疾病，苏立信是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解轻度至中度疼痛，虽然修美乐和苏立信都可以用于治疗炎症性疾病，但二者的作用机制和成分不同。因此，不可以直接将修美乐转换为苏立信。
银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合，从而阻断TNF的作用。
适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元，规格为40mg/0.8ml。用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每两周40mg（1支）。享受医保报销政策，城镇职工报销70%，城乡居民报销60%。
生物制剂修美乐为什么可以有那么多适应证?
1、艾伯维独立后，依然坚持对修美乐进行临床研究，2015年还在美国拿下了化脓性汗腺炎和重度慢性斑块型银屑病两大适应证，据说今年年底还将在中国拿下继强直性脊柱炎和类风湿关节炎的第三个适应证。
2、修美乐 修美乐是艾伯维公司生产的全人源抗TNF-a抑制剂，于2002年在美国上市，2010年进入中国市场。适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元，规格为40mg/0.8ml。用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每两周40mg（1支）。
3、生物制剂修美乐对于你描述的症状效果还是蛮好的，风湿病引起的手腕及手指间断性疼痛肿胀也是属于风湿病的常见症状，在面对病魔的时候我们要抱有一颗平常心，充分了解疾病的常见病状。修美乐为抗人肿瘤坏死因子（TNF）的人源化单克隆抗体，是人单克隆D2E7重链和轻链经二硫键结合的二聚物。
4、强直性脊柱炎是一种慢性疾病，目前尚无根治之法。不过，通过合适的药物治疗，可以将病情控制在一个稳定的范围内，不影响日常生活。我作为医生，通常会推荐使用修美乐。在生物制剂中，修美乐的起效速度较快，能够显著改善患者的疼痛和体征，还能改善身体机能，有助于维持强直性脊柱炎病情的稳定。
5、单克隆抗体家族：家族成员中生物制剂主要有修美乐（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），雅美罗（妥珠单抗）。
6、生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
