银屑病如何诊断
1、脂溢性皮炎:与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑,上覆细小的黄色油腻鳞屑,毛发可稀疏、变细、脱落,但无束状发。(2)头癣:与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑,有断发及脱发,易查到真菌,多见于儿童。
2、如果Auspitz征是阳性的话,就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚,但是它在皮损上附着的力度较小,刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面,视觉上像是薄膜一样,因此叫做薄膜现象,继续刮除薄膜容易点状出血。
3、皮损不典型的,还可以借助皮肤病理的活检进行诊断。
4、银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊,银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位,比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑,红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜,再去刮薄膜会出现点状出血,这种现像叫Auspitz征。
怎样确诊银屑病?
银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊,银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位,比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑,红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜,再去刮薄膜会出现点状出血,这种现像叫Auspitz征。
皮损组织病理检查:在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查,进而确诊;血液检查:某些银屑病患者关节疼痛,为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起,需检查血沉及风湿三项。
银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病,也可以通过做皮肤镜或者是做小手术,取一点皮肤在显微镜底下看一看,可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊,通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。
皮疹形态:银屑病的形态通常为红色斑块上有银白色鳞屑,用钝刀刮后出现一层透明薄膜,深刮后薄膜上可见点状出血。若出现以上两种症状,基本可判断为银屑病皮疹;发病部位:好发于头皮、肘部和小腿。若不好鉴别,可通过病理学检查进行鉴别,准确度较高。
银屑病最初期如何判定
早期对于银屑病的诊断,往往是根据患者的症状、体征进行判断的。
银屑病比较常见的就是寻常型银屑病。它初期主要是以针头大或者是绿豆大小的淡红色或者鲜红色的丘疹或者斑丘疹。它的边界是清楚的,表面覆覆盖有干燥的多层银白色鳞屑,周围围绕着红晕,基底侵入明显,皮疹逐渐地增多,扩大成斑块状。鳞屑是比较增厚的,容易刮除。
银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,可以互相融合。鳞屑呈银白色逐渐加厚,刮除鳞屑可以露出红色光滑基底面,称为薄膜现象。剥去薄膜有针头大小的点状出血,称为点状出血现象。这些都是银屑病的特征性表现。
头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑,所以有的时候,在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多,而且伴有瘙痒,有的可能伴有炎症性的渗出,跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。
头皮银屑病的早期症状如下:束状发:头发通常呈束状,类似小女孩的发鬏;红斑:头皮表面出现红斑,好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别,两者易混淆,脂溢性皮炎边界不清楚,不高出皮肤且较薄,同时无束状发存在。
银屑病的初期症状是其识别标志,主要表现在三方面:首先,皮肤上会出现炎性红色丘疹,大小约为粟粒至绿豆,这些丘疹逐渐扩大并融合成棕红色斑块,边缘清晰,周围有炎症红晕。