关节炎型银屑病和强直性脊柱炎哪个更严重_关节型银屑病
1、强直性脊柱炎和银屑病关节炎是比较好区分的。强直性脊柱炎的临床症状，一般包括腰背痛、腰背痛，常为首发症状好发于下腰部位。疼痛在夜间休息或者久坐时较为严重，活动后可以减轻，可伴有单侧或者双侧交替性，臀部腹股沟向下放射性的酸痛等，晨起时感到脊柱僵硬不适，稍微活动后僵硬感可减轻。
2、与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。
3、银屑病关节炎不属于强直性脊柱炎，它和强直性脊柱炎都属于脊柱关节炎的范畴内。本病是一个慢性进展性疾病，本病是活动和缓解交替进行，可以引起关节畸形和侵蚀。其治疗目前来说还没有根治的方法。治疗目的主要在于控制炎症，缓解疼痛，阻止关节骨质破坏，同时减轻和消除皮肤损害。
4、强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型的疾病晚期都会出现脊柱强直。主要是由于椎体韧带、椎骨肋骨和胸肋关节的骨化所致，常常导致脊柱的活动度受损，并增加了骨折的风险。
5、女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。病因学 尚未完全明了。本病的发生与遗传、免疫、环境、感染之间复杂的相互作用有关。
6、损伤关节 因为关节型银屑病在银屑病病症中算严重的一种，患者在拖延不治，会造成关节处骨质坏死，严重的患者会瘫痪。营养物质缺失 人体皮屑是有众多营养物质所构成，而银屑病患者会有经常性的鳞屑脱落，这无疑会造成营养物质的严重缺失。
银屑病关节炎的鉴别诊断
银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。
从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
银屑病出现了关节炎，在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面，寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红，可以出现红斑、斑块等表现，同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候，此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
男性强直性脊柱炎强直性脊柱炎与血清阴性脊柱关节病相鉴别
1、强直性脊柱炎病人到医院检查的时候，要化验很多项目，化验结果都是阴性，诊断为血清阴性的脊柱关节病，相当于强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人化验项目有血常规，风湿的排除法，排除风湿性疾病、类风湿性疾病。还有检查血沉快不快，是不是炎症反应。还有个特殊的检查，基因检测，现在是HLA-B27。
2、血清阴性脊柱关节病是一类特殊的疾病集合，其特征在于血液中类风湿因子检测结果为阴性。主要包括以下几种类型：强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis）：以脊柱和骶髂关节炎症为主要症状。 干癣性关节病变（Psoriatic arthropathy）：与皮肤干癣相关，关节病变和炎症较为常见。
3、强直性脊柱炎的诊断往往会和其他一些关节疾病相混淆，因为强直性脊柱炎作为一种风湿免疫性病变主要的临床表现在脊柱和周围关节的病变。很多医生对强直性脊柱炎的了解不够专业，将它误诊为其他的关节病。下面详细说说本病症与血清阴性脊柱关节病区别。
4、血清阴性脊柱关节病一般指脊柱关节炎，是一类以累及脊柱和外周关节的慢性炎症性风湿病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎等疾病。
5、血清阴性脊柱关节炎也就是强直性脊柱炎，它有别于风湿、类风湿性关节炎而说，临床上只要控制得当效果非常好，和常人没有特别大的区别。它主要是一种遗传性的疾病，好发于青年的男性多于女性，大概在20-40岁多发，具有家族病史。早期的症状主要是腰骶部的僵硬、发沉、发胀。
6、不是，是血清阴性脊柱关节病。区别点有：①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。
