基础护理知识:影响合理应用青霉素的若干问题
过敏性休克 在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属ⅰ型变态反应， 其临床表现综合如下： （1） 呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
青霉素注射液要现配现用，不能放置过久青霉素G溶液的效价易在室温下迅速降低。 青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。
溶媒选择：注射用水；溶媒用量：4～5毫升，不得少于4毫升；医学教育网 操作方法：吸取无菌注射用水4～5毫升，注入长效青霉素粉剂中，充分摇匀，时间1分钟。选择好注射部位，常规消毒。
青霉素过敏反应的预防、皮试液剂量、结果判断、过敏反应表现及护理 青霉素过敏反应的预防 （2）已知有过敏史者禁止做过敏试验。（3）正确实施药物过敏试验。（5）青霉素应现用现配。
青霉素可引起过敏反应，危及生命被 公认。为杜绝急性过敏失去抢救机会，严格规定，凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内 试验，否则不予用药。怎样准确判断试验结果，为医生提供治疗依据，合理用药，护士的观 察起决定作用。
使用青霉素药的注意事项是什么?
1、． 青霉素不用于鞘内注射。5． 青霉素钾盐不可快速静脉注射。6． 本类药物在碱性溶液中易失活。
2、但是每次使用前必须进行皮肤测试，以防止过敏。使用青霉素的注意事项，都有哪些呢使用青霉素类药物前，必须详细询问患者是否有青霉素过敏史，其他药物过敏史及过敏性疾病史，必须先做青霉素皮试。
3、不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。（2）不可与碱性药物合用。
4、⒌婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。 应用青霉素前除做皮试外，还要注意以下几点：⒈要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。
使用青霉素的注意事项,都有哪些呢?
使用青霉素的注意事项，都有哪些呢使用青霉素类药物前，必须详细询问患者是否有青霉素过敏史，其他药物过敏史及过敏性疾病史，必须先做青霉素皮试。
． 无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。
注射青霉素后，应观察20分钟，一旦发生过敏性休克，应立即用肾上腺素、氢化可的松等抢救。目前使用青毒素剂量越来越大，有采用大剂量（1000万单位以上）或超大剂量的倾向。
不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺钠等，可使混合液的pH8，青霉素可因此失去活性。
应用青霉素前除做皮试外，还要注意以下几点：⒈要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。
使用前必须先做皮内试验，阳性反应者禁用。2，传染性单核细胞增多患者应用青霉素易发生皮疹，应避免使用。3，疗程教长患者应检查肝，肾功能和血常规。4，青霉素可导致采用benedit或fehling试剂的尿糖实验出现假阳性。
青霉素过敏性休克的急救护理措施?
1、反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。
2、一旦患者发生了过敏性休克应立即采取急救措施：①立即停药，使患者就地平卧。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。
3、过敏性休克发生时应就地急救，立即停药，平卧，氧气吸入、注意保暖。过敏性休克的首选药物为盐酸肾上腺素。
4、青霉素过敏休克的急救措施 就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
5、护理学过敏性休克的标准急救处理：立即停药，病人就地平卧，注意保暖，立即通知医生 立即皮下注射0.1%盐酸升上限速0.5~1ml，小儿略减。
