银屑病性关节炎诊断标准
银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
过去我们诊断银屑病关节炎主要采用70年代Moll Wright诊断分类标准，此标准未在不同人群中测试，敏感性和特异性较低。
银屑病的指甲病变如何治疗
治疗银屑病甲通常会用超强功效的糖皮质激素或维生素d3衍生物进行局部封包治疗。银屑病通常是头部出现斑块，鳞屑较厚，头发呈束状，出现银屑病的皮损超出发际线，需要做病理检查才能明确诊断。
那么典型的银屑病指甲改变，就是油斑样的改变，另外有顶针状凹陷。治疗一方面要根据全身治疗，比如系统用药，运用阿维A、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂等等。随着前全身病变的好转，那么指甲也会有改变。
甲银屑病属于银屑病的特殊类型，易与甲真菌病混淆，二者临床表现相似，应仔细辨别。甲银屑病的治疗原则与银屑病的系统治疗一致，轻度可以局部用药，重度可以系统用药。针对指甲等特殊部位，一般采用中药药液浸泡，再使用疗效较好的西药药膏封包治疗，可帮助药物吸收，提高治疗效果，有助于改善病情。
什么是指甲型银屑病
1、正常情况下，银屑病很多患者都会伴随指甲的损害，很多人首先在在皮肤损害出现之前就已发生指甲的改变，主要表现为凹陷性点状指甲。有时患者银屑病的皮肤损害不是特别典型，经常要看指甲是否有点状凹陷寻找诊断证据。除了点状凹陷，也可能整个指甲增厚、变黄等。
2、银屑病是慢性、复发性遗传背景下T细胞介导的自身免疫性皮肤病。它的发病可以发生在各个部位，比如皮肤、关节、舌头，也可以发生在指甲。指甲的发病率占10%-15%，也有的更高一些，这种改变与皮损的广泛程度有关系，可以见到指甲有凹点、甲剥离、甲下的增厚、甲板失去光泽、变白、裂片状出血等。
3、指甲型银屑病，病变可以延伸到指甲部位，即为指甲银屑病。约50%的银屑病患者伴有指甲的伤害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵沟、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形缺失，有时呈现甲藓样改变。
银屑病指甲病变的治疗
1、甲银屑病通常采用局部治疗，分为外用药物及局部注射两种方法。
2、治疗一方面要根据全身治疗，比如系统用药，运用阿维A、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂等等。随着前全身病变的好转，那么指甲也会有改变。另外也可以在局部的甲根部封闭药物，比如卤米松等等，在甲根部把药物涂过以后，外涂一层保鲜膜，促进吸收也会有一定的治疗作用。
3、甲银屑病属于银屑病的特殊类型，易与甲真菌病混淆，二者临床表现相似，应仔细辨别。甲银屑病的治疗原则与银屑病的系统治疗一致，轻度可以局部用药，重度可以系统用药。针对指甲等特殊部位，一般采用中药药液浸泡，再使用疗效较好的西药药膏封包治疗，可帮助药物吸收，提高治疗效果，有助于改善病情。
4、指甲银屑病要用外用的强效激素治疗，把指甲稍微刮薄，用强效激素封包治疗，甚至局部封闭治疗，首先推荐局部治疗。指甲银屑病，如果局部治疗效果不好，可能有皮疹存在，指甲只是受累的表现。如果有系统性疾病，需要口服药物的治疗，如免疫抑制剂、MTX、环孢菌素，甚至阿维A等。
5、病情分析：有一部分人的银屑病都是从指甲开始的，只要不乱用药、不用激素、免疫抑制剂类药都是可以治好的，重要的是对银屑病有正确的认识，用对药了就会感觉到是很容易治好的。意见建议：建议您采用安全，有效的中医中药外洗系统辩证的治疗，直至皮损消退，恢复到正常的皮肤状态。
6、银屑病甲的损害，主要是甲床和银屑病的免疫抑制剂，以及甲母的一些病变，导致的一系列临床表现，因为甲床和甲母都在，较深处，甲床位于甲床的深处，甲母在甲根的皮肤内，所以这些部位都是皮下注射，治疗周期比较长，一般要到6-9个月，才能看到明显的效果。
银屑病病因和症状
1、体内内分泌代谢异常、精神神经状况、免疫因素也可引起银屑病的发生。
2、红皮病型银屑病常常因为寻常型银屑病外用刺激性药物或长期大量服用糖皮质激素后突然停药或减量过快引起，也见于泛发性脓疱型银屑病消退期。患者全身皮肤呈弥漫性红斑伴大量碎屑，占体表面积90以上，常伴发热、头痛和浅表淋巴结肿大。由于表皮屏障的破坏，红皮病型易出现继发感染，病死率高，病程十分顽固。
3、银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。
银屑病性关节炎手指关节变形指甲损坏吃什么药能好
您这个病是免疫系统的异常引起，需要正规的抗炎和免疫抑制剂治疗，条件好的可以选用生物制剂，经过一段时间的正规治疗，才可以控制您的病情。
非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）是一组药物，有助于减少关节的炎症，疼痛和僵硬。非甾体抗炎药，包括阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛），托美丁钠（Tolectin），舒林酸（Clinoril），双氯芬酸（扶他林）。其最常见的副作用包括肠胃不适和溃疡。他们也可引起消化道出血。
银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。
非甾类抗炎药适用于轻、中度活动性关节炎者，具有抗炎、止痛、退热和消肿作用，但对皮损和关节破坏无效。慢作用抗风湿药可防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。甲氨蝶呤可作为首选药。其他常用药有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素和来氟米特。
