银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别
从发生形态鉴别:银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。但是类风湿性关节炎仅为多关节且对称分布;通过血液化验鉴别:类风湿性关节炎的类风湿因子属于阳性,而银屑病关节炎则为阴性;从影像学改变鉴别:类风湿性关节炎主要是指关节侵蚀样改变。银屑病关节炎主要为远端指骨笔帽状改变。
两种疾病从临床表现上不太容易鉴别,但是银屑病关节炎往往有银屑病,类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候,在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点,另外靠部位,银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节,而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎,但是银屑病关节炎有银屑样皮疹,还有特殊的指甲病变,常常侵犯的是远端的指间关节,类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的,而且病理表现主要是附着点炎。
银屑病关节炎与类风湿的区别
从发生形态鉴别:银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。但是类风湿性关节炎仅为多关节且对称分布;通过血液化验鉴别:类风湿性关节炎的类风湿因子属于阳性,而银屑病关节炎则为阴性;从影像学改变鉴别:类风湿性关节炎主要是指关节侵蚀样改变。银屑病关节炎主要为远端指骨笔帽状改变。
两种疾病从临床表现上不太容易鉴别,但是银屑病关节炎往往有银屑病,类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候,在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点,另外靠部位,银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节,而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
银屑病关节炎与类风湿二者均可以出现小关节炎,但是银屑病关节炎有银屑样皮疹,还有特殊的指甲病变,常常侵犯的是远端的指间关节,类风湿因子、抗CCP抗体都是阴性的,而且病理表现主要是附着点炎。
不同点:这两种疾病有各自的特点,例如银屑病关节炎除了关节受累以外,受累的部位较类风湿关节炎更多,可以引起双手的远端指尖关节受累,以及骶髂关节受累,还有可能会导致脊柱中轴关节受累,银屑病还可以有牛皮癣等皮肤病变。
风湿病的分类
风湿病的分类大概有以下六种:是类风湿关节炎;是结缔组织病。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、硬皮病。是血清阴性,脊柱关节病,包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎。是关节退行性病变,包括骨关节炎,还有新陈代谢性疾病,包括痛风。
弥漫性结缔组织病:这类疾病包括类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、重叠综合征和血管炎等,它们主要影响全身的结缔组织。 脊柱关节病:如强直性脊柱炎、Reiter综合征和银屑病关节炎,这些疾病专指以脊柱和关节为中心的炎症病变。
风湿病是较广泛的概念,一般分两大类,一类为广义风湿病,另一类为狭义风湿病。广义风湿病,是指凡出现骨关节及其周围肌肉疼痛疾病。
风湿性疾病是一大类疾病的总称,常见的就有200多种,它常见的临床上有:第一类,类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病。第二类,机体代谢性疾病,比如说痛风、假性痛风。
风湿性疾病是一个庞大的分类体系,包含了各种不同类型的疾病。弥漫性结缔组织病是其中一大类,包括类风湿关节炎、少年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎、干燥综合征、重叠综合征等。每一种疾病都有其特定的症状和特点,需要针对性地进行治疗。
风湿病是一种广泛的疾病类别,其分类涵盖了多种特定类型的关节炎和非关节炎表现。首先,以关节炎为主的类型包括:类风湿性关节炎(RA),这是一种影响关节的慢性炎症性疾病,主要侵犯小关节,尤其手、脚和脊柱关节。斯惕尔病,分为幼年型和成人型,两者都与免疫系统异常有关,可能导致关节僵硬和疼痛。
关节病型银屑病的诊断和治疗
1、如果是比较符合银屑病这种关节改变的,就可以诊断为关节型银屑病。它的治疗办法在消炎的同时还要进行抗炎治疗,调节免疫功能治疗,所以可以达到临床治愈。在进行预防的时候,注意好可以减少它的复发。同时应该排除因为风湿引起的关节病,可以查一下抗O、类风湿因子、风湿因子,这样能够排除一些疾病,协助诊断。
2、也可以少量服用糖皮质激素缓解症状,也可以关节内注射去炎舒松等,缓解关节炎肿痛的症状。
3、在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
4、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
5、超声检查可以发现关节病型银屑病的早期特征性表现,如滑囊炎、肌腱或韧带末端炎症等,具有特异性。随着超声技术的不断发展及创新,目前超声技术已经越来越广泛的被应用于骨关节相关疾病的诊断中,尤其对关节病型银屑病的诊断有了突破性的进展。
什么是关节病型银屑病?
关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎,在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。
关节病型银屑病又名银屑病型关节炎,是指一组类风湿因子阴性的关节嵴柱病,多数患者先发生银屑病皮损,之后逐渐出现关节损害,也有少数患者皮损与关节损害同时发生或关节损害先于皮损发生。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成关节强直,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。
关节炎性银屑病又叫银屑病型关节炎,主要发生在成人。主要表现为关节的破坏、增生,与类风湿性关节炎相似,常常发生在手足的小关节或者是下肢的大关节。出现关节的红肿、疼痛、梭形肿胀,长期可以发展为关节畸形、功能受限,同时也合并身体其他部位的银屑病。
关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎关节病。牛皮癣亦称银屑病,据统计并发关节炎者约占6-7,与类风湿性关节炎的症状相似,病理不同。本病病因尚未完全明了。