银屑病患者的治疗原则
中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、替换或序贯治疗。
有的人认为银屑病有毒邪的存在,应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂,用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。河南科技大学二附院皮肤科王俊伟主任建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。
原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法;②安全:各种治疗方法均以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而忽视发生严重不良反应;③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及 药物的不良反应。
银屑病目前认为是慢性容易复发的炎症性皮肤病,还没有完全根除的治疗方法,所以银屑病治疗原则就是控制症状,提高患者生活质量。
生殖器银屑病的治疗策略主要包括以下几种方法: 糖皮质激素:对于皮肤敏感区域如阴囊、腹股沟、腋窝、面部和眼睑,应谨慎使用弱效外用激素。长期大量使用可能导致皮肤变薄或遗留瘢痕,因此必须遵循医生的建议,适度且局部使用。
如何合理应用环孢素治疗银屑病
环孢素对银屑病有确切的疗效。严格遵照皮肤科的应用剂量5 mg/kg/d“是相对安全的。肾毒性是其主要的不良反应。因此要认真监测,必要时可咨询肾病学家。严重的银屑病在环孢素停止治疗后2个月可能复发。
环孢素的用量和用法取决于病人的具体情况。对于器官移植前的患者,初次剂量一般为每日每千克体重14~15mg,于术前4~12小时口服一次,随后维持至术后1~2周。之后,根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直至维持剂量为每日每千克体重5~10mg。同时,需要配合激素辅助治疗。
寻常型银屑病的治疗方法比较多,最常用的是外用的糖皮质激素和钙泊三醇软膏的序贯疗法,同时也可以配合全身的紫外线光疗。当然如果非常重、非常广泛的寻常型银屑病,可以考虑使用生物制剂、阿维A、甲氨蝶呤、环孢素的系统应用。
环孢素:对银屑病有确切的疗效。主要用于其他传统治疗疗效不佳的患者。通常短期应用 2-4 个月,间隔一定时期可重复疗程,最长可持续应用 1-2 年。如严格遵照皮肤科的应用剂量(5 mg?kg-1?d-1),是相对安全的。肾毒性是其主要的不良反应,因此要认真监测。
治疗银屑病最简单的药
1、寻常型:分轻度和重度,轻度以外用药为主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服药为主,如消银片、复方甘草酸苷片;红皮病型:药物首选阿维A胶囊,随早餐服用,一天一次,可配外用药,如凡士林;脓疱型:治疗同红皮病型;关节型:选用生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂,白介素-17等。
2、各类型银屑病治疗存在共性问题,也有个性问题,没有最好的治疗方法。如果患者为寻常型银屑病,身上只有几处皮损,范围较局限,没有出现在头部面部,不影响患者日常生活工作、学习等,可采用简单的治疗方法,包括选用外用药物或光疗。
3、丹参川芎嗪注射液主要针对血瘀型银屑病。除此之外,可以口服药物治疗,口服药物可以选择复方甘草酸苷片,一天3次,一次2粒。可以选择复方氨肽素片,一天3次,一次5粒。在外用药的选择上可以选择丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏。可以选择维生素D3衍生物,比如卡泊三醇软膏等。
4、银屑病发病因素主要和遗传因素、免疫因素、感染因素、药物因素和环境因素等有一定的关系。结合外用药物和口服药物联合治疗,比如郁金银屑片、银屑颗粒、卡泊三醇软膏、维A酸软膏等,相对效果也都比较理想。
环孢霉素基本信息
环孢霉素,又称环孢多肽A、环孢灵、赛斯平、山地明,其化学名称为环孢素,是一种具有广泛抗免疫活性的药物。在临床应用上,环孢霉素主要用于器官移植后的抗排斥反应,例如肝、肾、心脏移植,可以与肾上腺皮质激素联合使用,以减少排斥反应的发生。
环孢菌素A,又称环孢多肽A、环孢灵、环孢霉素A、赛斯平和山地明,其英文名为Ciclosporin A,简称CsA、Cs-A、CY-A、Sandimmune和Ciclosporin、Cyspin。它是一种在医疗领域广泛应用的药物。
因此,它只能用于激素依赖性或无效的治疗,也可以用于激素诱导的缓解后的维持治疗。2015年,中华医学会消化系统疾病分会炎症性肠病小组的新共识提出,如果连续5天连续使用足够的静脉注射皮质类固醇而不起作用,则应考虑使用免疫抑制剂的组合,推荐药物为环孢霉素A(CS a)。由于环孢菌素A的作用很快,通常不到1周。
Copeland等[14]用13C-NMR和H-NMR共同确认了免疫抑制剂环孢霉素G的两种代谢途径:羟基化和去甲基化。其代谢物药理活性均低于原型药。 含31P的药物较少,因此31P-NMR在体内药物分析中应用不多。已有过对环磷酰胺(CP)代谢研究的有关报道。体内的酶活性,药物的水合作用及合用地塞米松皆影响CP的分布[15]。
环孢素的作用与功效
环孢素是一种可逆性的特异性作用于淋巴细胞的免疫抑制剂,能够抑制淋巴细胞介导的免疫反应,还有一些迟发性的过敏反应,能够抑制淋巴因子的合成释放。环孢素目前在临床上主要用于各种器官移植手术后,预防这种同种异体的免疫排斥反应的发生。此外,还可以用来预防和治疗骨髓移植时候发生的移植物抗宿主病。
环孢素是免疫抑制剂,这个药物是一种强效的免疫抑制剂,能够延长皮肤、心脏、肾脏、胰腺、骨髓、小肠或者肺移植的存活期。研究表明能够抑制细胞介导的反应发生,包括异体移物、移植、免疫以及迟发性皮肤超敏反应。通过对免疫细胞的作用,包括T细胞以及其它的细胞因子作用,从而起到免疫抑制的作用。
环孢素的作用与功效具体如下:移植排异反应:可以用于器官移植和预防异体移植物的排异反应,如肾、肝、心、肺,以及心肺联合和胰的移植,治疗曾经接受过其他免疫制剂的患者所发生的移植排异反应等。
环孢素是一种强效的免疫抑制剂,主要用于抑制体内的免疫反应。这种药物通常用于治疗自身免疫性疾病、器官移植排斥反应以及某些免疫缺陷相关的疾病。环孢素通过阻止特定蛋白的活化,达到抑制免疫细胞增殖和细胞因子释放的作用。它通过改变免疫细胞的活性,防止对自身组织的攻击或过度反应。
环孢素的功效:环孢素在医疗实践中主要被用作免疫抑制剂,有效预防器官移植后的排斥反应。它对于骨髓移植后可能出现的移植物抗宿主病也具有治疗作用。
环孢素是一种免疫抑制剂,可以抑制犬体内免疫系统的反应,从而减轻一些由免疫系统引起的症状,比如自身免疫性疾病和器官移植后的排异反应等。狗狗环孢素软胶囊适用于治疗多种犬体内免疫系统相关的疾病,如自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性甲状腺炎、淋巴肉瘤等。