历享精彩|司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病临床观察1例
1、根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。
2、IL-17在银屑病炎症反应中起关键作用。国内已批准上市治疗中重度斑块型银屑病的IL-17抑制剂有司库奇尤单抗和依奇珠单抗。这两款药物在治疗中重度银屑病时均表现出良好的疗效，但依奇珠单抗在部分皮疹治疗抵抗时更具优势。
3、掌跖脓疱病（PPP）是一种顽固性皮肤病，表现为手掌和足底反复出现红斑、鳞屑和脓疱。治疗选择有限，古塞奇尤单抗被证明是一种有效的生物制剂。韩国尚未有关于古塞奇尤单抗治疗PPP的报道。一名51岁的男性患者，出现手掌、足底脓疱、红斑、鳞屑病史长达10年，无斑块型银屑病病史。
4、经过52周的观察，苏金单抗在中国患者中不仅呈现出持久疗效，在安全性方面也表现良好。结果显示，52周安全性数据与12周数据相似，所有接受司库奇尤单抗任意剂量治疗的患者，严重不良反应发生率为7%~4%，常见不良反应包括轻中度上呼吸道感染，证明了苏金单抗治疗中国中重度银屑病患者的长期安全性良好。
5、拓咨最早于2016年在美国获批，用于治疗斑块型银屑病，是继苏金单抗之后全球第二款上市的IL-17A单抗药物。临床数据显示，使用拓咨治疗16周后，40%的患者实现了PASI100，87%的患者实现了PASI90，97%的患者实现PASI75。从全球市场来看，拓咨受到业界广泛看好，2019年销售额为166亿美元，同比增长46%。
什么叫奥氏征阳性
1、首先关节型银屑病有皮疹的出现，皮肤上表现为银屑病的表现，比如红色的斑块、丘疹，表面有银白色的鳞屑，薄膜现象阳性、点状出血阳性、奥氏征阳性才能诊断为银屑病。同时关节出现疼痛或者出现病变，可以行射片检查。如果是比较符合银屑病这种关节改变的，就可以诊断为关节型银屑病。
2、点滴银屑病是寻常型银屑病中的一种类型，它的皮损主要是全身为豆粒大小的暗红色斑丘疹，表面有银白色鳞屑，奥氏征阳性。它好转的征兆：第因为它的诱因是因为咽部链球菌感染造成的，有扁桃体炎。首先咽部感染症状好转，扁桃体逐渐大小变为正常，而发炎、发肿的症状消失。
3、这个工具就是区别湿疹与银屑病的工具。湿疹，奥氏三联征是阴性；银屑病，奥氏三联征是阳性。有一些慢性湿疹的患者，皮疹也有白皮，但是不容易抠掉，使劲抠会抠破了，没有奥氏三联征。
4、需与下列疾病鉴别：银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见奥斯皮茨氏征（Auspitz征），早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。脂溢性皮炎皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。
5、流感就是流行性感冒，主要是流感病毒引起的呼吸道感染。流感具有很强的传染性，患病之后需要及时的进行治疗。流感在症状表现上跟普通感冒有着类似之处，为了确诊需要进行细菌化验。那么，流感是阴性还是阳性？下面咱们就来看看吧。
手指甲表面有像顶针一样的小坑是怎么回事?怎样解决?
此外，手指甲上有坑也可能某些疾病如银屑病、斑秃、雷诺氏病、心脏病等的甲表现，这些情况建议医院皮肤科面诊。 手指甲有坑，可以表现为手指甲的点状坑或甲凹陷，是由于某些皮肤病的指甲改变或见于正常人。
其一：指甲上若有许多顶针样的小坑内陷，这与银屑病这种疾病是有着关联的，而且，其多是在银屑病晚期阶段所出现的一种症状。其二：指甲的中间内陷，形同羹匙状，显示已患有糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或营养不良等症。
手指甲上出现小坑，要考虑多种情况。首先，考虑是银屑病甲的可能，其典型的皮损特点表现为局部指甲顶针样的凹陷，患者通常伴有银屑病的皮肤损害，典型特征包括银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血。皮损局限者通常可以选择外用卡泊三醇软膏治疗。皮损泛发者，必要时可以口服维甲酸类，常见的包括阿维A胶囊。
