为什么会得红斑狼疮
系统性红斑狼疮的病因主要有以下四个方面:与遗传相关,如果父亲、母亲有系统性红斑狼疮的病史,子代得狼疮的概率就会比正常人大很多。与环境因素相关,长期生活在阴暗、潮湿的环境或者接受紫外线的暴晒,都有可能会诱发系统性红斑狼疮的发病。
遗传因素:因较多系统红斑狼疮病人,父母均患过相关性结缔组织病;外在因素:阳光直晒、药物、病毒感染,较易出现;激素水平:尤其是雌激素水平,因从发病率看,绝经前和绝经后比例是9:1。
系统性红斑狼疮的病因,第遗传基因,就是狼疮的病人如果家属里有系统性红斑狼疮,或者其它自身免疫病,得红斑狼疮的概率是增加的。第环境因素,比如病毒感染,包括EB病毒、CMA病毒、巨细胞病毒等多种病毒感染和系统性红斑狼疮的发病是相关的。
遗传因素:临床研究表明,许多红斑狼疮患者有家族病史。如果患者的亲属曾患有此病,那么患者患病的机会会比一般人高很多。因此,我们可以认为红斑狼疮的发病与遗传因素有关。 性激素:有趣的是,患红斑狼疮的育龄女性比男性多四倍,而非育龄女性则多三倍。
遗传因素:红斑狼疮具有一定的家族聚集性,研究表明,遗传因素在其发病中起到重要作用。特定的基因变异可能增加个体患红斑狼疮的风险。 环境因素:环境因素如紫外线照射、化学物质的暴露等也被认为是红斑狼疮的触发因素。此外,生活中的压力、情绪变化也可能与红斑狼疮的发病有关。
第环境因素以及其它因素,紫外线照射可以使狼疮加重或诱发。除此之外,某些药物例如甲基多巴、异烟肼、青霉素和生物制剂也可以诱发药物性的红斑狼疮。感染例如链球菌的感染、EB病毒的感染,也可以诱发或加重本病。
红斑狼疮怎么回事
遗传因素:临床常发生母女同病、姊妹同病,所以基因可能是引起红斑狼疮的其中一个因素,但红斑狼疮并不是遗传病;感染:包括病毒感染、细菌感染等造成免疫功能失调。当体液免疫功能过强时,则会针对自身抗原产生抗体,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等;内分泌失调:如雌激素水平异常。
有人称为系统性红斑狼疮是美丽的杀手,这是因为系统性红斑狼疮好发于年轻育龄期妇女。
红斑狼疮为自身免疫性疾病,面部红斑由疾病特点所致,其病理改变为人体小血管发生自身免疫性血管炎,引起面部出现皮疹,尤其是典型面部皮疹称为蝶形红斑。
红斑狼疮引起的脱发和平时所说的“脂溢性脱发”完全是两回事,病理基础不同。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎,导致对发囊的营养供应障碍,使得毛发的生长受影响而致。它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在,有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发,所以要引起注意,红斑狼疮的脱发比较常见。
红斑狼疮和银屑病区分
1、系统性红斑狼疮和银屑病相比较,当然是系统性红斑狼疮更加严重。
2、病理表现不同盘状红斑狼疮病理表现为表皮角化过度,毛囊口扩大,有角质栓塞、棘层萎缩、基底细胞液化变性,无银屑病颗粒层变薄,表皮突下延,末端增宽的现象。银屑病会出现红斑,丘疹,瘙痒,丘疹,厚硬鳞屑,刮之可以见到薄膜现象以及出血点。而红斑狼疮是不会出现上述症状的。
3、副银屑病:较少见,鳞屑薄,周围炎症轻微,无薄膜现象和点状出血,无明显自觉症状。 盘状红斑狼疮:面部特别是两颊和鼻背部有蝶形分布的红斑,边界清晰,可见毛细血管扩张。鳞屑为粘着性,与红斑紧密附着,剥离后可见扩张的毛囊口和刺状角质突起,病程长者中心萎缩凹陷,色素改变明显。
亚急性皮肤型红斑狼疮临床表现
1、亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE),又名浅表性播散性狼疮、环状红斑、牛皮癣型狼疮以及播散性盏状狼疮,是一种皮肤病。它在皮损特征上与盘状红斑狼疮有所区别,也与泛发型瘢痕性盘状狼疮有所区分。SCLE的主要特点是皮损的对称性,即在身体两侧呈现相同的症状。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现主要体现在皮疹形态上,可分为两种类型:首先,丘疹鳞屑型表现为初始的小丘疹逐渐扩大成斑块,表面附有少量鳞屑,形态类似银屑病或糠疹,特征性的皮损位于面、耳、上胸背、肩和手背等暴露部位。
3、亚急性皮肤红斑狼疮的临床表现主要表现为广泛的、对称性的皮损,常影响肩关节、上肢伸侧面、上背部和颈部。最初可能是小红斑性轻度脱屑性丘疹,两个相似的丘疹可能会融合形成较大的皮损。
4、SCLE的组织病理学特征表现为血管周围和皮肤附属器的淋巴细胞浸润较为表浅,基底膜增厚不明显,甚至可能不存在,但存在基底层空泡样变和真皮黏蛋白沉积。与DLE相比,SCLE较少出现角化过度和毛囊栓。亚急性皮肤型红斑狼疮还包括药物性狼疮和新生儿狼疮(NL)。药物性狼疮通常不在此篇讨论范围内。
如何判断是否为系统性红斑狼疮
1、要判断有没有得系统性红斑狼疮,先要看有没有系统性红斑狼疮相关的症状,比如发热、脱发、口腔溃疡、关节肿痛,活动后喘气以及泡沫尿等表现。同时也可以通过一些检查来进行筛查,常见的检查有血常规,主要是为了了解有没有血液系统受累,有没有白细胞、红细胞和血小板的下降。
2、在实验室检查方面主要为免疫相关性抗体,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等,其中抗双链DNA抗体与抗Sm抗体,是诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体,一旦此二者阳性,即使临床表现不典型也需高度怀疑系统性红斑狼疮的诊断。系统性红斑狼疮临床表现复杂,实验室检查较多,诊断中应将二者相结合。
3、相关的症状,比如有的人会发烧、关节疼、脱发、相关的皮疹、口腔溃疡等;血液方面的检查,主要的系统性红斑狼疮相关的特殊性检查,包括血里有没有白细胞、血小板或者血色素的减低,有没有血尿、蛋白尿、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体阳性,有没有补体减低。
4、有黄绿色荧光。间接免疫荧光测定抗核抗体常阳性。红斑狼疮细胞试验在系统性型常为阳性,有诊断价值。病程慢性,可反复发作。临床上常有盘状和系统性两型。皮疹多发于暴露部位,如鼻颊两侧,唇粘膜,耳朵和手部。多见于青壮年女性,尤其有光敏感者。
5、系统性红斑狼疮诊断鉴别指南 在诊断系统性红斑狼疮(SLE)时,辅助检查起着关键作用。常规检查包括:血液检查:观察血常规,SLE患者可能出现血小板减少、白细胞减少或溶血性贫血,血沉(ESR)增快可能提示活动期。尿液检测:尿蛋白、红细胞、脓尿和管型尿的存在有助于诊断,潜血阳性提示消化系统问题。