寻常型点滴状银屑病历史与现状
历史上,银屑病被古希腊人视为神的诅咒,患者被要求避免接触他人以防传染。著名的例子包括林彪、斯大林和曾国藩,曾国藩的病情严重,需婢女每晚帮他搔痒才能入睡,始终未能痊愈。早期的社会曾误将银屑病与清洁剂关联,认为与主妇和餐饮工作者频繁接触有关,以至于他们因担心传染而被解雇。
现时普遍认为是因为生活压力过大,以致病者的内分泌失调,从而影响身体的免疫系统。所以,医生有时会为病者处方维生素B杂,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港,有很多学生和教师都有局部的银屑病,主要集中在手掌、手臂、双腿或肩膀。
寻常型点滴状银屑病常突然发生于春秋季节,尤以感冒咽痛之后、半个月之内易发。寻常型点滴状银屑病发病后全身遍布小红点或小丘疹,刮之可见少许白屑,患处痒或不痒。易被误诊为过敏性皮肤病等。
点滴型银屑病是寻常型银屑病的类型,临床上发生率约占所有银屑病的5%左右,主要发生在儿童、青少年人群。临床主要表现为小的、红色的皮损,表面有轻度的鳞屑,往往没有自觉症状。点滴状银屑病是银屑病比较轻的类型,不是特别严重,往往经过适当的治疗能够快速的痊愈。
在中国,截至1998年,已知的银屑病患者数量达到280万人。而在美国,最近的调查数据显示,其患病率高达6%,患者数量估计在600万至700万人之间,明显超过中国的数据。银屑病的治疗难度较大,被认为是皮肤科领域的研究重点之一。在全球范围内,它被列为皮肤科防治的重要任务。
银屑病关节炎的新诊断标准
1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
2、指甲改变:目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良,包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指(趾)炎:(a)目前整个指(趾)肿胀和/或 (b)由合格健康医学人员记录的指(趾)炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据: 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化(但排除骨赘形成)。
3、患者诊断较困难,此类患者应注意临床症状,如有银屑病家族史,可寻找隐蔽部位的银屑病病变,明确有无脊椎关节病。诊断标准目前尚未统一,临床应用较广的标准包括Moll和Wright银屑病分类标准:至少有一处关节炎表现并持续三个月,至少有一处银屑病皮损,或一个指(趾)部位有20个以上顶针样改变。
4、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别,相对较为简单,通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。
5、如果在检查结果中出现以下异常结果,可提示银屑病伴有关节损害:· 高频超声主要表现包括皮下软组织弥漫性肿胀,关节腔积液,滑囊病变,滑膜增厚,肌腱及韧带末端回声减低,屈肌腱鞘炎。· 多普勒超声主要表现为血流信号增多,肌腱韧带出现血管侵蚀,软骨改变及骨皮质连续性中断等。
6、局部关节部位可出现颜色变化,此时常提示关节受累。但诊断此疾病可能需要结合银屑病表现,如患者存在明确银屑病表现或既往确诊过银屑病病史,或近系家属存在银屑病家族史,可以帮助确诊。银屑病关节炎指患者患有银屑病,同时出现关节表现。临床可分为多种类型,包括多关节型、少关节型等。
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1、奥氏三联征的秘密武器:白色鳞屑的剥落测试:寻找一处新鲜、未受刺激的皮疹,上面覆盖着银白色鳞屑,轻轻刮去,观察鳞屑下的变化。薄膜现象:鳞屑被刮除后,会露出半透明的淡红色薄膜,这就是薄膜现象的关键标志。
2、银屑病的三个明显症状是银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血,这也是辨识银屑病这个凶手的三个重要依据,在红斑初发基础上常有银白色或云母状鳞屑,面积形态不一,常对称分布全身,也可以在个别部位发展。
3、皮肤CT诊断:这个操作是比较好的方法,皮肤CT检查没有损伤,但是准确率不是100%,可以辅助参考。皮肤病理:在人体皮肤表面根据皮疹情况,采取一块皮肤组织,通过检查来诊断,皮肤病理是诊断寻常型银屑病目前最标准的检查方案。
4、方法是:一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处 每天坚持早、午、晚刷涂患处,无论何种顽癣,均可根治。 〖双氧水能治牛皮癣〗 由于工作上需要,我们要接触双氧水。一位老师傅身上长有牛皮癣,他想双氧水是强氧化剂可能有杀菌治疗作用。