治疗寻常型银屑病疗效观察
本文通过对76例寻常性银屑病患者进行窄谱中波紫外线联合中药熏蒸治疗的观察,我们认为其疗效显著,并且降低了应用药物治疗的副作用,尤其是对点滴状银屑病,疗效更佳,值得临床推广应用。
桃红四物汤加复方氨肽素片的组合在治疗寻常型银屑病中表现出良好的效果,104例患者中,痊愈率和有效率分别为30.7%和87%。特别是对于静止期和钱币地图状的银屑病,该组合疗法显示出优于进行期和点滴状的疗效。
寻常型银屑病是银屑病中最轻的一种。通过口服或外用药物、物理治疗、中药汤剂以及中药药浴等综合治疗,寻常型银屑病一般一周左右能够见到疗效,半个月或者一个月左右,皮损能够消退,留有色沉。斑块型银屑病的皮损面积比较大、厚度较厚、鳞屑较多,需要疗程是比较长,患者要有一定的心理准备。
阿维A主要调节角质形成细胞代谢兼免疫调节及抗炎作用,对大部分银屑病有效。对不同类型银屑病治疗的剂量、疗程和疗效存在差异。阿维A对脓疱性银屑病、红皮病型银屑病效果较好,对寻常型也有效,但通常主张联合用药以提高疗效。对关节病型疗效不确切,不作为常规治疗药物推荐。
目前的临床观察认为在起效时间、疗效和安全性方面都优于抗TNFα单抗。主要副作用有机会感染、心血管问题等。依法珠单抗(Efalizumab):抗CD11a (LFA-1的α亚单位)人源化单抗,用于中重度斑块型银屑病,对关节病型银屑病无效,对其他类型重症银屑病效果不确定。
寻常型银屑病中医中药治疗毒副作用小,疗效确切,且远期疗效较西药理想,可明显降低复发率,并通过整体调节,能够调理患者体质,不仅对银屑病有疗效,有时还能对其他病收到意外疗效。我们根据临床经验,总结以下几种临床常见证型,据此辨证,灵活结合西药,取得了满意疗效。
窄谱中波紫外线如何治疗皮肤病?
1、第一次治疗时,根据患者的皮肤类型及治疗经验决定初始剂量,每周治疗三次。根据患者照射后的红斑反应,递增百分之十至二十。治疗过程中,如果出现轻度红斑,暂不加量;出现中度红斑,减前次剂量的百分之十至二十;出现痛性红斑或水疱,应暂停治疗,并作相应处理。
2、改善皮肤的血液循环:照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张,使血液流动加快从而使微循环血瘀的现象。
3、当下,NB-UVB在皮肤科领域治疗较普及,如果您有幸住在大医院附近,使用大型NB-UVB光疗仪治疗效果最好,但地处边远的县市、乡镇的朋友也不用悲观,许多大医院都配备了家用型光疗仪,效果也相当满意,且使用十分方便。
4、上世纪80年代,临床基础研究证实,与常规的UVB 和PUVA 疗法相比,UVB中较窄的一段:311~313nm UVB对银屑病、白癜风等多种慢性皮肤病具有疗效好、副作用小的优点,因此自1988年,311~313nm紫外线光疗法,又称为窄谱中波紫外线疗法(简称NBUVB疗法)逐渐成为白癜风等皮肤病的普及治疗方法。
5、紫外线光疗仪采用窄谱UVB技术,其波长为311nm,临床试验证明,波长在311nm左右的窄谱中波紫外线对治疗白癜风和银屑病等皮肤病具有显著疗效,属于纯物理治疗。紫外线光疗仪可发出波长为311nm的中波紫外线,该波长的紫外线可大部分被表皮组织吸收,因而对皮肤等组织具有显著的生物学效应。
6、照光期间尽量避免食用光敏性的药物及食物,照光时遮挡眼睛。皮肤照光之前不使用任何药膏及护肤品,使皮肤能充分与光线接触,减少对穿透力的阻挡,银屑病患者有些鳞屑较厚,可洗好澡后,轻轻去除外层鳞屑,以不损伤里面皮肤为宜,这样可以提高疗效。
治疗银屑病的最新方法
像紫外线疗法,比较新的药物如生物制剂、单克隆抗体,但是它们的价格可能比较昂贵,治疗效果目前还是不错的,尤其是对于比较顽固或者比较严重的银屑病有不错的效果。
多数银屑病患者存在自身免疫的问题,可以选择他克莫司等免疫抑制剂治疗,重者可以应用生物制剂。除了药物治疗之外,还可以结合中药熏洗浴、窄谱紫外光照射等治疗方法。
所以目前最常采用的、最好的方法就是中药西药联合应用。
在目前医学上,银屑病是比较常见的慢性疾病,治疗过程中往往比较漫长,治疗不当时会危害到患者的健康。治疗银屑病最好的方法便是药物治疗,有很多药物可选择,首先可选择复方氨肽素片,选择抗生素,活血化瘀药物以及维A酸类药物,使用这些药物能够控制病情,但是需掌握。
外用药。以糖皮质激素类软膏、霜剂或卡泊三醇等维生素D3衍生物,或者钙调神经磷酸酶抑制剂为主。全身治疗。
银屑病患者有哪些治疗注意事项
1、点滴状银屑病主要注意的事项:第要生活规律,保持心情舒畅,不能生气、上火、劳累、熬夜。
2、饮食上要有所忌口,一般建议避免酒、海鲜和辛辣食物。然而,忌口应根据个人体质灵活调整,过度忌口可能导致营养流失,对病情恢复不利。 溶血性链球菌感染可能诱发牛皮癣,应尽量避免感冒、扁桃腺炎和咽炎,一旦出现相关症状,应及时治疗,以防加重病情。
3、银屑病应规范、个体化治疗,了解药物不良反应,定期监控身体指标。
光疗治疗银屑病的效果
1、我给我家人买的是半岛家用308光疗仪来治疗银屑病,用了两三年了,每次效果都还挺好的,就算复发了长出一小点就马上使用,我觉得还是很划算的,而且操作起来很简单,十分方便,比去医院方便多了,也很安全,我们使用熟练之后,基本上没有出过什么问题,我觉得还是很不错的。
2、nm紫外线激光治疗银屑病机理是能诱导银屑病皮损内T细胞凋亡的能力很强,优于其它疗法,主要用于治疗寻常型银屑病特别是局限性银屑病皮损和手足部位银屑病,缺点是价格较高,特别是多疗程治疗体现明显。此外还有光动力疗法治疗银屑病:这种疗法以适用于小范围的慢性斑块状银屑病的治疗。
3、目前研究,紫外线光疗可以临床治愈本病,并尽可能的延缓复发时间,尤其是对点滴状银屑病,疗效更佳且复发率极低。