认识银屑病性关节炎
1、类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。
2、银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变,主要特征是累及远端的指间关节,包括手指关节或者脚趾关节,也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识,这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断,早期的治疗,规律的用药。
3、⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
银屑病关节炎的诊疗指南
银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的,也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的,也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂,还可以应用生物制剂的疗法,这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法,或者是静点维生素C的制剂。
主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗,比如关节成形术。通过综合的治疗,一般的病情预后比较良好,只有少数的患者有关节的破坏和畸形,比较严重的患者预后稍微差一点。
关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗,药物治疗和手术治疗三个方面,目的就在于缓解疼痛,延缓关节破坏,控制皮肤的损害,其中一般治疗就建议,适当的休息,避免过度劳累。第药物治疗。主要是非甾体类抗炎药,适用于轻中度活动性关节炎者,作用主要是抗炎止痛。
银屑病性关节炎遗传吗
遗传在银屑病性关节炎发病中起到特别重要的作用。银屑病性关节炎的发病年龄,男性在20-39岁是高峰,女性15-39岁是高峰。近年来发病率有上升趋势,和工业污染、工作环境等因素可能有关系。
银屑病不是传染病,而是有一定的遗传倾向的疾病,但它不是遗传病。遗传病或为显性遗传,或为隐性遗传,遗传几率100%。银屑病即父母双亲有一人或者是两人患病,孩子的得病几率会比双亲没有银屑病的孩子要高一些。特别是发病年龄较早的银屑病患者,如十岁以前,考虑是和他的遗传倾向是有一定联系的。
大部分人在患上银屑病的时候,其病因的出现多是与家族性遗传有着一定的联系,一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。