生物制剂,真的能根治银屑病吗?
它们的效果相对于传统的药物,比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤,还是比较明显的,而且给药的间隔比较长,给药的方式也比较简便,主要用来治疗关节病型的银屑病,也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵,也有可能导致严重的感染,有结核的患者要避免使用。
银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物,为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
一般情况下,生物制剂治疗银屑病起效是非常快的,很多患者在一到两周的时间之内,都会发现自己的皮损,有明显的一个改善,大部分的患者,在一个月左右的时间,就能够感受到药物的疗效,自己皮损明显的消退。
目前银屑病是慢性的自身免疫性炎症性的皮肤病,全世界各个皮肤科的医生都在研究银屑病的发病机制,渴望找到能根治银屑病的药物、能够靶向治疗银屑病的药物,但是目前还是没有这个药,任何一种药物都达不到根治的效果。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
1、副作用主要是抵抗力下降,容易感染,如结核、肿瘤、肝炎等,所以用生物制剂之前需要排除这些疾病。目前观察到的益赛普的常见不良反应有注射部位反应、皮疹和上感等。其中注射部位反应(局部疼痛和发红)是最常见的,发生率大于16,多于甲氨蝶呤,而对肝功能损害的影响明显小于甲氨蝶呤。
2、通常来说,如果银屑病性关节炎患者病情较重,或者疾病发展较快,口服药不能控制,可以考虑使用生物制剂治疗;同时,对于口服药副作用严重的患者,也需要考虑使用生物制剂治疗。
3、生物制剂的引入是治疗的一大突破。如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等针对肿瘤坏死因子-α的抑制剂,可有效改善关节症状、减少关节损伤,并减轻银屑病皮损。这些药物已被广泛用于银屑病关节炎治疗,并得到权威机构的批准。 糖皮质激素一般不作为首选,因其对关节炎效果有限,且可能加重皮损。
4、阿达木单抗(Adalimumab)是一种生物制剂,常用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病和银屑病等。
治疗头皮银屑病效果最好的是赛美尔吗?
赛美尔凝胶好。赛美尔凝胶是卡泊三醇倍他米松的复合制剂作用是抑制皮肤异常角化和消除局部炎症,多用于治疗头皮银屑病,头皮用凝胶容易被吸收。哈西奈德具有抗炎、止痒等功效,可用于治疗湿疹、神经性皮炎等疾病。
头皮处的银屑病如果发现的比较及时,规范用药一般也是可以缓解的。平心而论,头皮处的银屑病治疗起来相对来说更麻烦。因为银屑病本身就是治疗比较难的皮肤病,属于是公认的疑难杂症,用药治疗多数是以缓解症状为主,很难说完全根治。
都是外用的,都可以缓解头部银屑病。得肤宝主要成份为卡泊三醇倍他米松,赛美尔含有酮康唑和丙酸氯倍他索等成分,共同特点是:用于成人头部银屑病的外用治疗。具有一定的治疗作用,可以缓解头部银屑病的症状,改善皮肤状况。
专治寻常型银屑病。然后是得肤宝和赛美尔,也是专门治疗银屑病的,效果很好,这两者成分一样,不过得肤宝是抹身体的,赛美尔是凝胶制剂用来抹头皮的,直接抹头上不用剃发,也不油腻。还有立思丁和普特彼,立思丁是抗菌抗炎专治痤疮和外用抗感染的,普特彼是非激素治疗特应性湿疹和皮炎的。
头皮型银屑病是可以治愈的,但是治愈并不代表着就不再复发。因为目前银屑病的病因不是十分清楚,和遗传、环境,还有免疫因素有一定的关系,此外外伤、饮食、药物、精神因素等是常见的诱发及加重因素。
痒的问题,因为药物里,像洗发剂都会有控油、抗炎的成分,所以一般都能缓解。如果是银屑病造成的也有银屑病的洗剂,有些中药成分都有控油、止痒、抗炎症的作用。像牛皮癣这类头部除了痒、头皮屑还有红斑块,可能还要用药膏,治疗牛皮癣在头上用的他卡西醇、赛美尔也是很好的治疗头部银屑病的药。