多形红斑临床表现|诊断-临床执业助理医师
临床表现 皮疹呈多形性，开始多为红斑，以后可出现风团、丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小如同扁豆或指甲盖，颜色鲜虹，中心暗红或紫红，可相互融合。有些虹斑中心可消退，形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，颇具特征性。皮损多对称分布于手足背部、掌跖，腕肘、膝、面颈及臀部。
一）临床表现 春秋季节多见，发病急骤，前驱症状。皮肤红斑与虹膜状红斑是临床上较多见的类型。少数为大疱型多形红斑。一般只有灼热和瘙痒等不适感，依其临床不同特点，一般分为斑疹-丘疹型，水疱及大疱型，重症型三种。少数比较严重的患者伴有鼻腔，生殖器、肛门的损害以及虹膜睫状体炎与脉络膜炎。
一） 冻疮 发生于冬季。好发于手足、耳廓、鼻尖及面颊等暴露部位，皮损为深红色或紫红色水肿性红斑，重者可出现水疱、糜烂，但一般无虹膜样损害，不伴有粘膜损害。（二）药疹 多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似，但有明确服药史，无季节性和一定的好发部位。
出现充血和糜烂，患者感到疼痛不适。此外，steven-johnson综合征还可能并发气管炎、支气管炎和肺炎等多器官炎症。综合判断，当口腔有充血、水肿和糜烂，皮肤出现靶样红斑，并且患者至少合并其他一个部位的病损时，诊断为steven-johnson综合征。这是一种涉及多个器官的多窍糜烂性外胚层病。
stevens-johnson综合症是什么??
“斯琼综合征”又被称为多形性渗出性红斑。多形渗出性红斑以皮肤及黏膜多样化损害为特征的急性炎症性疾病。皮肤病变发生于表皮和真皮交界处，先见血管扩张和局部水肿，血管周围有淋巴细胞浸润。继而红细胞渗出至血管外。严重时整个表皮层发生坏死。黏膜病变与皮肤病变相似。
史提芬强生症候群（Stevens-Johnson syndrome，简写SJS，又译史蒂芬斯-强森症候群）是多型红斑的一种，能影响表皮的细胞死亡，导致真皮与表皮分离，是一种可致命的皮肤疾病。它被认为是一种皮肤与黏膜严重过敏反应。它被医学界认定为是多型性红斑的严重型。
年Stevens-Johnson首先报道该病，作为重症型多形红斑列入多形红斑病，皮肤出现大疱，有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害，伴有发热、内脏损害等全身症状。好发于早春和冬季，以20～40岁人群居多。
史-约综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变。又称Stevens-Johnson综合征。1922年，首先由Stevens和Johnson对该病进行了详细地描述。多形性红斑型Stevens-Johnson综合征的临床表现多种多样，发病突然，病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面。
如何治疗多形性红斑
1、药膏一：多形红斑与感染细菌、病毒、酶菌、原虫等有关，可以服氯雷他定，地塞米松。维生素C等治疗。也可以配合中医辨证用中草药进行治疗。药膏二：多形红斑是急性炎症性皮肤病，与急性感染，皮肤过敏等因素有关，可以涂炉甘石洗剂、氧化锌油剂等药物，服用环磷酰胺、环孢素等药物治疗。
2、治疗可选用：①口服维生素E（每日600mg）或外用维生素E软膏（每克软膏含维生素E 20mg）。②口服桂利嗪，成人每次50mg，每日3次，儿童量酌减，连用2～4周。③赛庚啶（每晚服4 mg）并用利舍平（每次0.125mg，每日2次）。④雷公藤制剂。⑤频谱治疗仪治疗。
3、寒冷性多形红斑。[用药方法]每天1剂，水煎3次。第2煎分早、晚服；第3煎温洗患处，每天2次，每次10分钟。12天为1个疗程。[临床疗效]此方治疗寒冷性多形红斑25例，痊愈（红肿痒痛消失，皮疹消退愈合）23例，显效（大部分皮疹消退愈合，自觉症状减轻，无新发皮疹）2例。总有效率100％。
4、治疗多形红斑最有效的药回答者：谭常志建议用老中医软膏擦患处治疗清热凉血 活血化瘀的药，用来治疗多形红斑回答者：dhch200多形性红斑轻症病例给抗组织胺药物，维生素C，钙剂内服.也可以用炉甘石洗剂清洗。
妊娠多形疹多久能好
1、妊娠痒疹一般多久能好呢？一起来看看吧，妊娠痒疹一般在生完后2-3周痊愈。痒疹分两种，一种发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第4个月时发生。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布。另一种发生在怀孕的最后两个月或者最后2周。特别提醒其伴侣，家有这样的患者，一定要多关心关心她。
2、妊娠痒疹多久能自愈 妊娠痒疹一般在生完后2-3周痊愈。痒疹分两种，一种发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第4个月时发生。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布。另一种发生在怀孕的最后两个月或者最后2周。特别提醒其伴侣，家有这样的患者，一定要多关心关心她。
3、孕妇在妊娠期可发生以水疱为主的疱疹性皮肤病。一般认为在妊娠期产生了不正常或过多的黄体酮，使皮肤致敏而发生本病，分娩后能够自行缓解。易发部位本病易发于四肢，尤其是手、足、臂、脐周、腹部、头面等处。
4、妊娠纹的出现对于孕妈妈来说是一件很常见的事，因为大多数的妈妈都会长妊娠纹，还有一些孕妈妈在长妊娠纹的时候还有红色的疙瘩凸起，这让她们更加地感到困扰。
皮肤多形红斑怎么治疗
1、问题分析： 多形红斑，是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害.可由多种原因所致，容易出现这个反复发作的现象。
2、一般处理：去除病因，禁用可疑过敏药物及食物。有感染灶时应抗感染治疗。（2）内用药物治疗与护理：轻症者可用抗组胺类药物、维生素C、钙剂、静脉注射硫代硫酸钠。如关节痛可用消炎痛、阿期匹林等解热镇痛剂，但须除外对该药过敏。
3、很典型的多形红斑，病因不明，可由感染，药物，接触物，内脏疾病导致，治疗：对皮损应用清洁、保护、止痒、温和消炎剂，如炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。
4、红斑丘疹型 最常见，为轻症型，多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主，亦见风团，分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重，可出现同形反应，有轻度瘙痒，黏膜损害轻，常局限于口腔黏膜。
5、多形性红斑在皮肤科并不少见。一般起病较急，临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜等，而且多发生在肢体伸侧。靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现，多见于手足部位，看上去为圆形水肿性红斑，中心有水疱。
6、药膏一：多形红斑与感染细菌、病毒、酶菌、原虫等有关，可以服氯雷他定，地塞米松。维生素C等治疗。也可以配合中医辨证用中草药进行治疗。药膏二：多形红斑是急性炎症性皮肤病，与急性感染，皮肤过敏等因素有关，可以涂炉甘石洗剂、氧化锌油剂等药物，服用环磷酰胺、环孢素等药物治疗。
